Что такое локтевой бурсит?

Если говорить простым языком, локтевой бурсит — это воспаление специальной «подушечки» в области локтя, которая называется синовиальной сумкой или бурсой. Эта сумка представляет собой небольшой мешочек, заполненный синовиальной жидкостью. Её основная функция — уменьшать трение между костями, сухожилиями, мышцами и кожей в области сустава, а также амортизировать удары и давление.

Когда эта сумка воспаляется, в ней начинает накапливаться избыточная жидкость (экссудат). Внешне это проявляется как характерная мягкая или упругая припухлость («шишка») на задней поверхности локтя. Воспалительный процесс вызывает боль, покраснение кожи, местное повышение температуры и ограничивает подвижность сустава.

Таким образом, локтевой бурсит — это не воспаление самого сустава, а патология его вспомогательного аппарата, которая, однако, серьёзно нарушает функцию всей руки.

Виды и классификация локтевого бурсита

Заболевание классифицируют по нескольким ключевым признакам, что важно для определения тактики лечения.

По характеру течения

  • Острый бурсит: Развивается быстро, за несколько дней, после травмы или интенсивной нагрузки. Симптомы ярко выражены: сильная боль, значительный отёк, покраснение. Часто сопровождается общим недомоганием и повышением температуры тела.
  • Подострый бурсит: Симптомы менее выражены, чем при острой форме, процесс развивается постепенно.
  • Хронический бурсит: Возникает при длительном, постоянном раздражении локтя (например, у людей определённых профессий). Боль и отёк умеренные, но уплотнение (шишка) в области локтевого отростка сохраняется постоянно, может быть плотным на ощупь. Периодически возможны обострения.

По типу воспалительной жидкости (экссудата)

  • Серозный бурсит: В сумке накапливается относительно «чистая» плазма крови. Воспаление носит асептический (неинфекционный) характер, часто является начальной стадией.
  • Геморрагический бурсит: В жидкости присутствует кровь. Обычно является следствием серьёзной травмы.
  • Гнойный (инфекционный) бурсит: Самый опасный вид. В полость сумки попадают болезнетворные бактерии (чаще через рану или из другого очага инфекции в организме). Содержимое становится гнойным, состояние сопровождается сильной болью, высокой температурой, интоксикацией. Требует срочного медицинского вмешательства.

По причине возникновения

  • Травматический (посттравматический): Самый частый вид. Возникает после ушиба, падения на локоть, длительного давления или повторяющихся микротравм.
  • Инфекционный: Вызван бактериями, реже другими патогенами.
  • Профессиональный: Связан с постоянной опорой на локти или их вибрацией (у шахтёров, гравёров, часовщиков, студентов, офисных работников).
  • Вторичный: На фоне других заболеваний (подагры, ревматоидного артрита, системных болезней).

Где и у кого встречается локтевой бурсит?

Локтевой бурсит — распространённое заболевание. Чаще всего он поражает:

  1. Спортсменов: Особенно тех, кто занимается контактными или травмоопасными видами спорта (борьба, теннис, хоккей, футбол, тяжёлая атлетика), где высок риск падений и ушибов.
  2. Людей определённых профессий: Чья работа связана с постоянным давлением на локти (слесари, водители, шахтёры, часовщики, IT-специалисты, чертёжники) или с частыми повторяющимися движениями в суставе.
  3. Людей с хроническими заболеваниями: Такими как сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит, нарушения обмена веществ, которые повышают склонность к воспалительным процессам.
  4. Лиц со сниженным иммунитетом: У них выше риск развития инфекционной формы бурсита даже при незначительной травме или микротрещине кожи.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще диагностируется у мужчин молодого и среднего возраста, ведущих активный образ жизни или занятых физическим трудом.

Итог

Локтевой бурсит — это воспаление околосуставной сумки, выполняющей роль амортизатора. Основные причины — травмы и постоянное механическое раздражение. Ключевые симптомы: отёк («шишка» на локте), боль, покраснение и ограничение движений. Своевременная диагностика и правильное лечение, назначенное врачом (ортопедом или травматологом), позволяют эффективно справиться с острым процессом и предотвратить переход в хроническую форму. Игнорирование проблемы, особенно при гнойном бурсите, может привести к серьёзным осложнениям, таким как флегмона, остеомиелит или сепсис.

Частые вопросы по теме

  • Как отличить бурсит локтевого сустава от артрита? При артрите воспаляется сам сустав, боль ощущается глубоко внутри и усиливается при любом движении. При бурсите воспаление локализовано поверхностно, в виде шишки, и боль часто возникает при надавливании на неё или при крайних сгибаниях/разгибаниях.
  • Можно ли вылечить хронический бурсит локтя полностью? Полное излечение возможно, но требует комплексного подхода: устранение причины раздражения, правильная терапия при обострениях, иногда — хирургическое удаление изменённой бурсы (бурсэктомия).
  • Что делать при остром бурсите сразу после травмы? Необходимо приложить холод к месту ушиба, обеспечить руке покой (иммобилизация косыночной повязкой), придать ей возвышенное положение и как можно скорее обратиться к врачу для точной диагностики.
  • Чем опасен гнойный бурсит? Он опасен распространением инфекции на окружающие ткани (флегмона), в полость сустава (гнойный артрит), в кость (остеомиелит) или в кровь (сепсис). Это состояние требует неотложной медицинской помощи, часто — хирургического вскрытия и дренирования гнойника.
  • Как предотвратить развитие локтевого бурсита? Использовать защитные налокотники при занятиях спортом или работе, избегать длительного давления на локти, своевременно обрабатывать даже мелкие ссадины и порезы в области сустава, а также лечить хронические очаги инфекции в организме.

Источники