Что такое лордоз?

Лордоз — это медицинский термин, обозначающий физиологический или патологический изгиб позвоночника, обращённый выпуклостью вперёд. В норме у человека есть два таких изгиба: в шейном и поясничном отделах. Они формируются в процессе развития — шейный лордоз появляется, когда ребёнок начинает держать голову, а поясничный — когда он учится сидеть и ходить. Эти изгибы выполняют важнейшую амортизирующую функцию, смягчая нагрузку на позвоночник при ходьбе, беге и прыжках.

Проблемы начинаются, когда естественная кривизна становится чрезмерной (гиперлордоз) или, наоборот, сглаживается (гиполордоз). В таких случаях говорят о патологическом лордозе, который является не вариантом нормы, а заболеванием, способным вызывать боль, ограничение подвижности и другие осложнения.

Виды и классификация лордоза

Лордоз классифицируют по нескольким ключевым признакам, что помогает в диагностике и выборе тактики лечения.

1. По происхождению

  • Физиологический лордоз. Естественные, умеренные изгибы (20-40 градусов в поясничном отделе), необходимые для правильной биомеханики тела.
  • Патологический лордоз. Чрезмерное усиление или сглаживание изгиба, возникающее как первичное заболевание позвоночника или как следствие других болезней.

2. По локализации

  • Шейный лордоз. Изгиб в области шеи. Его патологическое усиление часто связано с неправильной осанкой, «синдромом текстовой шеи» от гаджетов.
  • Поясничный (люмбальный) лордоз. Изгиб в нижней части спины. Наиболее подвержен патологическим изменениям из-за высоких нагрузок.

3. По типу изменения кривизны

  • Гиперлордоз (усиленный). Наиболее распространённая патологическая форма, при которой изгиб становится слишком глубоким. Визуально проявляется как чрезмерный прогиб в пояснице и выпячивание ягодиц.
  • Гиполордоз (выпрямленный, сглаженный). Состояние, при котором естественный изгиб уплощается или исчезает. Спина выглядит неестественно прямой, что также нарушает амортизацию.

4. По возможности коррекции

  • Нефиксированный лордоз. Пациент может сознательным усилием выпрямить спину.
  • Фиксированный лордоз. Изменение положения позвоночника невозможно из-за структурных изменений в позвонках и суставах.

Где встречается и каковы причины патологического лордоза?

Патологический лордоз — не самостоятельное заболевание, а симптом или следствие широкого спектра проблем опорно-двигательного аппарата и не только. Он встречается у людей всех возрастов.

Основные причины развития:

  • Нарушения осанки и мышечного дисбаланса: слабые мышцы живота и ягодиц при гипертонусе мышц поясницы.
  • Травмы позвоночника (компрессионные переломы).
  • Дегенеративные заболевания: остеохондроз, спондилёз, грыжи межпозвонковых дисков.
  • Врождённые аномалии развития позвонков.
  • Системные заболевания: остеопороз, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
  • Ожирение, особенно абдоминального типа (жир на животе), смещающее центр тяжести вперёд.
  • Беременность (временный гиперлордоз из-за увеличения нагрузки на поясницу).
  • Контрактура тазобедренного сустава или его патология.

Диагностика включает осмотр врача (ортопеда, вертебролога), оценку осанки, тесты на гибкость и обязательную рентгенографию позвоночника в боковой проекции с измерением угла изгиба. В сложных случаях назначают КТ или МРТ.

Итог: значение понимания лордоза

Лордоз — это не приговор, а анатомическая особенность, которая в своих патологических проявлениях служит важным диагностическим маркером. Понимание разницы между нормой и патологией помогает вовремя обратить внимание на проблемы со спиной и осанкой. Лечение патологического лордоза всегда комплексное и направлено на устранение первопричины. Оно может включать лечебную физкультуру для укрепления мышечного корсета, массаж, физиотерапию, ношение корсетов, медикаментозное обезболивание и, в крайних случаях, хирургическое вмешательство.

Ключ к здоровью позвоночника — баланс. Физиологический лордоз обеспечивает его гибкость и устойчивость, а отклонение от нормы сигнализирует о необходимости помочь своему телу.

Частые вопросы по теме

  1. Чем опасен гиперлордоз поясничного отдела? Он приводит к хроническим болям в спине, неравномерной нагрузке на позвонки и межпозвонковые диски, что ускоряет развитие остеохондроза, грыж, может вызывать нарушения работы органов малого таза.
  2. Можно ли исправить лордоз с помощью упражнений? Да, при нефиксированных формах патологического лордоза основой лечения является специальная ЛФК, направленная на укрепление мышц пресса, бёдер и растяжку мышц поясницы.
  3. Какой врач лечит патологический лордоз? Первично — ортопед или вертебролог. В процессе лечения часто подключаются невролог (при корешковых синдромах), врач ЛФК, физиотерапевт, массажист.
  4. В чём разница между лордозом, кифозом и сколиозом? Лордоз и кифоз — изгибы в сагиттальной плоскости (вперёд-назад): лордоз вперёд, кифоз (грудной и крестцовый) — назад. Сколиоз — это боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости.
  5. Бывает ли лордоз у детей и как его распознать? Бывает, как врождённый, так и приобретённый (из-за болезней, например, рахита). Признаки: выпяченный живот, сильно прогнутая поясница, жалобы на усталость и боль в спине после нагрузок.

Источники