Что такое лямблии?

Лямблии (лат. Giardia lamblia, также известная как Giardia intestinalis или Giardia duodenalis) – это одноклеточные микроскопические паразиты, обитающие в тонком кишечнике человека и многих животных. Они являются возбудителем заболевания под названием лямблиоз (гиардиаз). Это один из самых распространенных в мире кишечных паразитов.

Лямблии существуют в двух основных формах:

  • Вегетативная форма (трофозоит): активная, подвижная форма, которая прикрепляется к стенке кишечника и питается за счет хозяина. Именно она вызывает симптомы болезни.
  • Циста: неподвижная, устойчивая к внешней среде форма, покрытая защитной оболочкой. Цисты выделяются с фекалиями и могут долго сохраняться в воде, почве, на продуктах и предметах, становясь источником заражения для других людей.

Заражение происходит фекально-оральным путем: цисты попадают в организм через загрязненную воду (питьевая вода, водоемы), пищу (немытые овощи, фрукты), а также через грязные руки и предметы обихода.

Лямблиоз – типичная «болезнь грязных рук», часто встречающаяся у детей, но нередко поражающая и взрослых.

Симптомы лямблиоза

Клиническая картина лямблиоза разнообразна и зависит от многих факторов: возраста, состояния иммунной системы, интенсивности заражения и давности инвазии. У значительной части инфицированных (до 20-30%) заболевание может протекать бессимптомно (носительство), но они при этом остаются источником заражения для окружающих.

Основные симптомы (кишечная форма)

Чаще всего лямблиоз проявляется как острое или хроническое кишечное расстройство:

  • Диарея (понос): Самый характерный признак. Стул становится жидким, водянистым, пенистым, иногда с неприятным запахом и примесью слизи. Жировые включения – следствие нарушения всасывания жиров (стеаторея).
  • Боли в животе: Чаще схваткообразные, локализуются в верхней и средней части живота, вокруг пупка.
  • Вздутие живота (метеоризм), урчание: Возникают из-за нарушения микрофлоры кишечника и процессов брожения.
  • Тошнота, снижение аппетита, иногда рвота.
  • Чувство тяжести и переполнения желудка, быстрое насыщение.

Общие и внекишечные симптомы

Из-за нарушения всасывания питательных веществ, витаминов и минералов, а также из-за токсического воздействия продуктов жизнедеятельности паразитов развиваются системные проявления:

  • Слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, головные боли, нарушение сна.
  • Потеря веса, особенно у детей.
  • Аллергические реакции: Кожный зуд, крапивница, атопический дерматит. Лямблии могут усугублять течение других аллергических заболеваний (бронхиальная астма, поллиноз).
  • Симптомы дефицита витаминов: Сухость кожи, заеды в уголках рта, ломкость ногтей и волос – признаки нехватки витаминов группы B, A, E.
  • У детей возможна задержка физического развития.

Особенности течения у детей и взрослых

У детей лямблиоз протекает, как правило, острее и с более выраженными симптомами. Чаще наблюдаются диарея, интоксикация, аллергические высыпания на коже, потеря веса и аппетита. Длительное течение болезни может негативно сказаться на росте и развитии ребенка.

У взрослых чаще встречается стертая или хроническая форма. Симптомы могут быть неспецифичны: периодические боли в животе, неустойчивый стул (чередование запоров и поносов), общая слабость, кожные проявления. Нередко лямблиоз маскируется под другие заболевания ЖКТ (хронический холецистит, гастродуоденит).

Диагностика и важность лечения

При появлении подозрительных симптомов, особенно длительной диареи и болей в животе, необходимо обратиться к врачу (гастроэнтерологу, инфекционисту или терапевту).

Основные методы диагностики:

  1. Анализ кала на цисты лямблий. Из-за цикличности выделения цист анализ часто сдают 3 раза с интервалом в несколько дней.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА) крови на антитела к лямблиям. Показывает иммунный ответ организма на паразита.
  3. ПЦР-диагностика кала – наиболее точный метод, выявляющий ДНК паразита.
  4. Дуоденальное зондирование (забор содержимого двенадцатиперстной кишки) применяется реже.

Лечение лямблиоза обязательно и должно назначаться только врачом. Оно включает:

  • Специальные противопаразитарные препараты (орнидазол, метронидазол, нифурател, альбендазол).
  • Подготовительный этап (диета, энтеросорбенты, ферменты) для уменьшения интоксикации.
  • Восстановительный этап (пробиотики, витамины, диета) для нормализации работы кишечника и укрепления иммунитета.

Самолечение недопустимо, так как неправильно подобранные препараты могут не уничтожить паразитов, а лишь перевести заболевание в хроническую, трудноизлечимую форму.

Источники