Что такое маммография?

Маммография — это рентгенологическое исследование молочных желёз, которое на сегодняшний день является золотым стандартом для раннего выявления рака молочной железы. Процедура заключается в получении рентгеновских снимков (маммограмм) груди в двух проекциях с помощью специального аппарата — маммографа.

Основная цель маммографии — обнаружение патологических изменений в тканях молочной железы на самых ранних стадиях, часто ещё до появления каких-либо симптомов. Метод способен выявить микрокальцинаты (скопления солей кальция) и опухолевые образования размером менее 1 сантиметра, которые невозможно определить при пальпации (прощупывании).

Регулярное прохождение маммографии (скрининг) позволяет снизить смертность от рака молочной железы на 20-30%, так как даёт возможность начать лечение на самой ранней, наиболее эффективной стадии.

Основные виды маммографии

Существует несколько технологических разновидностей процедуры:

  • Плёночная (аналоговая) маммография — классический метод, при котором изображение фиксируется на специальной рентгеновской плёнке. Сегодня используется реже из-за появления более современных цифровых технологий.
  • Цифровая маммография — современный стандарт. Рентгеновское изображение преобразуется в цифровой сигнал и выводится на экран компьютера. Этот метод обладает более высокой чёткостью, позволяет увеличивать и детально изучать интересующие участки, а доза облучения при нём несколько ниже.
  • Томосинтез (3D-маммография) — наиболее продвинутая технология. Аппарат делает серию снимков под разными углами, создавая трёхмерную модель молочной железы. Это значительно повышает точность диагностики, особенно у женщин с плотной тканью молочной железы, и снижает количество ложноположительных результатов.

Как проходит процедура маммографии?

Само обследование занимает около 10-15 минут. Женщина раздевается до пояса и поочерёдно помещает каждую молочную железу на платформу маммографа. Сверху грудь накрывается специальной пластиной, которая её слегка сдавливает. Это необходимо для:

  1. Равномерного распределения ткани для чёткого снимка.
  2. Уменьшения толщины слоя ткани, что позволяет снизить дозу облучения.
  3. Фиксации груди для исключения движений и смазывания изображения.

Сжатие может вызывать небольшой дискомфорт или кратковременную болезненность, особенно если грудь чувствительна (например, перед менструацией). Однако сильной боли быть не должно. В момент снимка врач выходит из кабинета или находится за защитным экраном. Для каждой груди обычно делается минимум два снимка: в прямой (сверху вниз) и косой (под углом) проекциях.

Подготовка к маммографии

Специальной сложной подготовки не требуется, но есть несколько важных рекомендаций:

  • Выбор дня цикла. Оптимальное время для процедуры — первая половина менструального цикла (с 5-го по 12-й день), когда грудь наименее чувствительна и не отёчна. Женщинам в менопаузе обследование можно проходить в любой день.
  • Не использовать косметику. В день исследования не следует наносить на кожу груди и подмышечных впадин дезодоранты, тальк, кремы или лосьоны, так как они могут содержать частицы металлов, которые будут видны на снимке и исказят результат.
  • Взять с собой предыдущие снимки, если они есть, для сравнения динамики.
  • Сообщить врачу о любых симптомах (боли, уплотнения, выделения из соска) и об имеющихся имплантатах молочных желёз.

Кому и когда нужно проходить маммографию?

Маммография бывает двух видов: скрининговая (профилактическая) и диагностическая.

Скрининговая маммография проводится в рамках диспансеризации здоровым женщинам без симптомов для раннего выявления болезни. Согласно российским и международным рекомендациям:

  • Женщинам в возрасте 40-49 лет — 1 раз в 2 года.
  • Женщинам в возрасте 50-75 лет — 1 раз в 2 года (в некоторых рекомендациях — ежегодно).
  • Женщинам до 40 лет скрининговая маммография, как правило, не назначается из-за высокой плотности тканей груди, которая снижает информативность метода. Основным методом для молодых женщин является УЗИ молочных желёз.

Диагностическая маммография назначается врачом при наличии жалоб или симптомов: обнаруженное при самообследовании уплотнение, боль, изменение формы груди или соска, выделения. Она проводится вне зависимости от возраста пациентки и может быть дополнена УЗИ, МРТ или биопсией.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний к маммографии немного. К ним относятся:

  • Беременность (из-за потенциального риска облучения для плода).
  • Период лактации (грудного вскармливания). В это время ткань железы очень плотная, что делает снимок малоинформативным. При необходимости применяют УЗИ.

Относительным ограничением является возраст до 35-40 лет (из-за плотности тканей, как указано выше). Наличие силиконовых имплантатов не является противопоказанием, но требует специальной техники выполнения снимков и опыта врача-рентгенолога.

Маммография — это безопасная, быстрая и высокоинформативная процедура, которая спасает тысячи жизней благодаря ранней диагностике. Не стоит её бояться — кратковременный минимальный дискомфорт несопоставим с пользой, которую она приносит для здоровья.

Источники