Что такое мастопексия?

Мастопексия (от греч. mastos — «грудь» и pexis — «подвешивание, прикрепление») — это пластическая операция, целью которой является подтяжка обвисшей (птозированной) молочной железы для придания ей более высокого и молодого положения и улучшения формы. Ключевое отличие мастопексии от увеличения груди (аугментационной маммопластики) в том, что она не меняет существенно объём, а работает именно с кожей и тканями железы, устраняя избытки и перемещая комплекс сосок-ареола в правильную позицию.

Операция решает проблему птоза — медицинского термина, обозначающего опущение тканей. Птоз груди может быть вызван естественными процессами старения, резкими колебаниями веса, беременностью и грудным вскармливанием, генетической предрасположенностью или гормональными изменениями. Мастопексия помогает вернуть груди упругость и чёткий контур, который был утрачен.

Мастопексия — это операция по реконструкции формы, а не по изменению размера груди. Часто её комбинируют с установкой имплантатов (аугментационная мастопексия) или, наоборот, с уменьшением молочной железы (редукционная маммопластика).

Виды и классификация мастопексии

Выбор методики операции зависит от степени птоза, объёма и эластичности кожи, размера груди и пожеланий пациентки. Классификация основана на виде и расположении разрезов (рубцов).

1. Периареолярная мастопексия («по Беннелли» или «donut»)

Разрез делается только по краю ареолы (околососкового кружка). Метод подходит для пациенток с незначительным птозом (1 степень), когда опущение небольшое, а кожа обладает хорошей эластичностью. Рубцы малозаметны, так как располагаются на границе пигментированной кожи ареолы. Объём удаляемой кожи в этой методике ограничен.

2. Вертикальная мастопексия («lollipop» или «леденец на палочке»)

Наиболее распространённый метод. Разрезы проходят по контуру ареолы и вертикально вниз от неё до подгрудной складки. Эта техника позволяет удалить больше избыточной кожи и ткани, лучше смоделировать новую форму груди и поднять сосок на значительную высоту. Применяется при умеренном птозе (2 степень). Рубцы имеют форму якоря без горизонтальной составляющей в складке.

3. Классическая (якорная или Т-образная) мастопексия

Самый обширный метод, при котором разрезы образуют форму якоря: вокруг ареолы, вертикально вниз и горизонтально вдоль подгрудной складки. Применяется при выраженном птозе (3-4 степень), значительном избытке кожи и большой, тяжёлой груди. Позволяет максимально подтянуть ткани и кардинально изменить форму, но оставляет более заметные рубцы.

Классификация по степени птоза (по Regnault)

  • 1 степень (незначительный птоз): сосок находится на уровне подгрудной складки или опущен на 1 см ниже, но большая часть ткани железы расположена ниже складки.
  • 2 степень (умеренный птоз): сосок опущен на 1-3 см ниже подгрудной складки.
  • 3 степень (выраженный птоз): сосок опущен более чем на 3 см ниже подгрудной складки и направлен вниз.
  • Псевдоптоз: сосок находится на правильном уровне или выше складки, но основная масса груди опущена вниз (часто после удаления имплантатов или резкого похудения).

Где и как применяется мастопексия?

Мастопексия — это сугубо пластико-реконструктивная операция, которая выполняется в специализированных клиниках пластической хирургии или отделениях реконструктивной хирургии. Она не имеет отношения к лечению онкологических заболеваний, хотя иногда может быть частью реконструкции груди после мастэктомии.

Основные показания к операции:

  1. Обвисание груди после беременности и лактации.
  2. Птоз вследствие возрастных изменений и потери эластичности кожи.
  3. Опущение груди после резкого снижения веса.
  4. Врождённая асимметрия или неправильная форма молочных желёз.
  5. Коррекция формы после удаления имплантатов или других операций на груди.

Операция проводится под общим наркозом и длится в среднем от 1,5 до 3 часов. Послеоперационный период требует ношения специального компрессионного белья, ограничения физических нагрузок на 3-4 недели. Окончательный результат и формирование послеоперационных рубцов оцениваются через 6-12 месяцев.

Итог

Мастопексия — это эффективный хирургический способ коррекции птоза молочных желёз, позволяющий вернуть груди подтянутый, молодой вид. Выбор конкретной методики (периареолярная, вертикальная или якорная) зависит от индивидуальных анатомических особенностей и степени опущения. Как и любая операция, она требует тщательной подготовки, выбора квалифицированного хирурга и реалистичных ожиданий от результата.

Частые вопросы по теме

  1. Чем мастопексия отличается от увеличения груди? Мастопексия меняет форму и положение груди, а увеличение (аугментация) — её объём с помощью имплантатов. Часто эти операции совмещают.
  2. Насколько болезненна операция и как долго длится восстановление? После операции ощущается болезненность и дискомфорт, которые купируются лекарствами. Основное восстановление — 2-3 недели, полное — до нескольких месяцев.
  3. Остаются ли заметные шрамы после мастопексии? Да, рубцы остаются всегда, но их заметность зависит от методики, качества работы хирурга и особенностей заживления кожи пациента.
  4. Можно ли кормить грудью после мастопексии? Если операция выполнена правильно, с сохранением протоков и железистой ткани, лактация возможна, но её количество может уменьшиться.
  5. Насколько долговечен результат подтяжки? Результат может длиться много лет, но на него влияют естественное старение, колебания веса, беременность и сила гравитации.

Источники