Что такое мазок на BL?

Мазок на BL — это распространённое в медицинской практике сокращённое название бактериологического исследования (посева), направленного на обнаружение возбудителя дифтерии. Аббревиатура «BL» расшифровывается как «бацилла Леффлера» (или «палочка Леффлера») — устаревшее, но до сих пор используемое название бактерии Corynebacterium diphtheriae. Таким образом, это анализ на дифтерию.

Суть метода заключается в заборе биологического материала (чаще всего со слизистой оболочки носа и ротоглотки) и его последующем посеве на специальные питательные среды в лаборатории. Это позволяет не только обнаружить сам микроорганизм, но и определить его тип и чувствительность к антибиотикам.

Важно: Мазок на BL — это не экспресс-тест. Для роста колоний бактерий и получения результата требуется время, обычно от 2 до 5 дней.

Когда и зачем назначают этот анализ?

Исследование проводится как с диагностической, так и с профилактической целью. Основные показания к взятию мазка на BL:

  • Подозрение на дифтерию: при появлении характерных симптомов — ангины с образованием плотных сероватых плёнок на миндалинах, отёка шеи, лихорадки, сильной интоксикации.
  • Обследование лиц, контактировавших с больным дифтерией: для выявления возможных источников инфекции и предотвращения вспышки.
  • Выявление бактерионосительства: у здоровых людей, которые не болеют, но являются носителями и распространителями бактерии. Это особенно актуально для работников пищевой промышленности, детских и медицинских учреждений.
  • Подтверждение выздоровления: после перенесённого заболевания для допуска в коллектив (два отрицательных анализа с интервалом).

Как подготовиться к анализу?

Чтобы результат был максимально достоверным, необходима простая подготовка:

  1. Не принимать пищу, не пить и не чистить зубы как минимум за 2-3 часа до взятия мазка.
  2. Не использовать спреи для горла, леденцы, полоскания и местные антисептики в день исследования.
  3. По возможности отказаться от приёма антибиотиков за несколько дней до анализа (только по согласованию с врачом).

Как берут мазок на BL?

Процедура забора материала быстрая и безболезненная, хотя может вызвать лёгкий рвотный позыв при взятии из зева. Медицинский работник использует стерильный тампон-зонд, похожий на длинную ватную палочку.

  • Мазок из зева (ротоглотки): тампоном проводят по нёбным миндалинам, дужкам и задней стенке глотки, особенно в местах налётов или воспаления.
  • Мазок из носа: тампон вводят в носовые ходы и аккуратно проводят по слизистой оболочке.

Полученный биоматериал сразу помещают в специальную транспортную среду и доставляют в бактериологическую лабораторию для посева.

Расшифровка результатов

Результат анализа может быть двух видов:

  • Отрицательный: «Corynebacterium diphtheriae не обнаружена». Это означает, что возбудитель дифтерии в исследуемом материале отсутствует. Такой результат является нормой.
  • Положительный: «Обнаружена Corynebacterium diphtheriae, токсигенный/нетоксигенный штамм». Это указывает на наличие бактерии. Наиболее опасны токсигенные штаммы, которые вырабатывают смертельный дифтерийный токсин, вызывающий тяжёлое течение болезни. Нетоксигенные штаммы чаще вызывают бессимптомное носительство или лёгкие формы.

При положительном результате лаборатория обычно сразу проводит тест на чувствительность выделенного микроорганизма к антибиотикам (антибиотикограмму), что помогает врачу назначить эффективное лечение.

Что делать при положительном результате?

Все случаи выявления токсигенных штаммов дифтерийной палочки подлежат обязательной госпитализации в инфекционный стационар. Лечение включает введение специфической противодифтерийной сыворотки (антитоксина) и антибиотикотерапию. Контактные лица обследуются и, при необходимости, получают профилактическое лечение.

Профилактика дифтерии

Ключевую роль в профилактике этого опасного заболевания играет вакцинация. Прививка АКДС (АДС, АДС-М), которая входит в национальный календарь прививок, формирует иммунитет против дифтерийного токсина. Даже если привитый человек заразится, болезнь, скорее всего, будет протекать в лёгкой форме и без угрожающих жизни осложнений. Ревакцинация взрослым требуется каждые 10 лет.

Таким образом, мазок на BL — это важный и точный метод диагностики и контроля над таким серьёзным инфекционным заболеванием, как дифтерия. Его своевременное проведение позволяет быстро изолировать источник инфекции и начать правильное лечение.

Источники