Что такое меланома?

Меланома — это злокачественная опухоль (рак), развивающаяся из меланоцитов — пигментных клеток кожи, вырабатывающих меланин. Чаще всего она возникает на коже, но может появиться и на слизистых оболочках (рот, прямая кишка), сетчатке глаза или под ногтями. Это одна из самых агрессивных форм рака, способная быстро метастазировать (распространяться) в другие органы. Однако при ранней диагностике и лечении меланома имеет высокий шанс на полное излечение.

Основная причина развития меланомы — повреждение ДНК меланоцитов ультрафиолетовым излучением (солнце, солярий). В группе риска люди со светлой кожей, большим количеством родинок, солнечными ожогами в анамнезе и наследственной предрасположенностью.

Меланома составляет около 1% всех случаев рака кожи, но является причиной подавляющего большинства смертей от этого типа онкологии. Её коварство — в быстром прогрессировании.

Как выглядит меланома: описание и фото-примеры

Внешний вид меланомы может сильно варьироваться. Она не всегда бывает тёмной или крупной. Ключевое — это изменение существующей родинки (невуса) или появление новой, необычной «родинки». Для самодиагностики врачи всего мира используют правило ABCDE (Эй-Би-Си-Ди-И), описывающее тревожные признаки.

Правило ABCDE для оценки родинок

  • A (Asymmetry — Асимметрия). Доброкачественная родинка обычно симметрична: если мысленно сложить её пополам, половинки совпадут. Меланома чаще асимметрична, её половинки разные.
  • B (Border — Границы). У обычной родинки края ровные и чёткие. У меланомы границы часто размытые, неровные, зубчатые или «географические».
  • C (Color — Цвет). Опасный признак — неоднородность цвета. В одной родинке могут сочетаться разные оттенки коричневого, чёрного, красного, розового, сизого или белого цвета.
  • D (Diameter — Диаметр). Родинки диаметром более 6 мм (примерно с ластик на карандаше) требуют повышенного внимания. Хотя меланома может быть и меньшего размера.
  • E (Evolution — Изменение). Самый важный признак! Любое изменение родинки во времени: рост, изменение цвета, формы, появление зуда, кровоточивости, корочек.

Важно понимать, что на фото в интернете часто представлены классические или запущенные случаи. Начальная стадия меланомы может выглядеть как небольшая светло-коричневая родинка с едва заметной асимметрией. Поэтому любые сомнения — повод показаться врачу-дерматологу или онкологу.

Основные типы меланомы (с описанием внешнего вида)

  1. Поверхностно-распространяющаяся меланома. Самый частый тип (около 70%). Долгое время растёт в верхних слоях кожи. Выглядит как плоское или слегка приподнятое пятно с неровными краями и пёстрой окраской (коричневой, чёрной, красной, белой).
  2. Узловая меланома (10-15%). Более агрессивная. Представляет собой узел (шишку) сине-чёрного, реже розово-красного цвета, который быстро растёт вглубь и может кровоточить.
  3. Лентиго-меланома (5-10%). Развивается у пожилых людей на открытых солнцу участках (лицо, шея, руки). Похожа на большое (более 3 см) пятно неправильной формы с очень неровными границами и неравномерной тёмно-коричневой окраской.
  4. Акральная лентигинозная меланома. Встречается на ладонях, подошвах стоп или под ногтями (чаще на большом пальце руки или ноги). Выглядит как тёмное пятно или полоса под ногтем, которую можно принять за гематому (синяк).

Чем меланома отличается от обычной родинки? Сводная таблица

Обычная (доброкачественная) родинка:

  • Симметричная форма.
  • Ровные, чёткие границы.
  • Однородный цвет (оттенки коричневого).
  • Диаметр обычно менее 6 мм.
  • Стабильна годами, не меняется.

Меланома (злокачественное образование):

  • Асимметричная форма.
  • Неровные, размытые, зубчатые границы.
  • Неоднородный цвет с вкраплениями.
  • Склонна к увеличению диаметра.
  • Динамично изменяется (растёт, меняет цвет, форму).

Что делать, если вы обнаружили подозрительное образование?

1. Не паниковать. Не все атипичные родинки — меланома.
2. Не заниматься самолечением. Ни в коем случае не прижигать, не перевязывать ниткой и не пытаться удалить самостоятельно.
3. Записаться на приём к специалисту — врачу-дерматологу или онкологу. «Золотым стандартом» диагностики является дерматоскопия — осмотр родинки под специальным прибором (дерматоскопом), который многократно увеличивает изображение и позволяет увидеть глубокие структуры, невидимые глазу.
4. При наличии сомнений врач назначит эксцизионную биопсию — полное удаление образования с небольшим захватом здоровой ткани для последующего гистологического исследования. Только этот анализ даёт окончательный диагноз.

Помните: регулярный самоосмотр кожи и родинок, защита от солнца (кремы с SPF, одежда, головные уборы) и своевременное обращение к врачу — залог раннего выявления и успешного лечения меланомы.

Источники