Что такое мелазма?

Мелазма (или хлоазма) — это распространённое приобретённое состояние кожи, характеризующееся появлением чётко очерченных, симметричных пятен коричневого или серо-коричневого цвета. Эти участки гиперпигментации не являются заболеванием в классическом понимании, а представляют собой доброкачественный косметический дефект, возникающий из-за нарушения работы меланоцитов — клеток, вырабатывающих пигмент меланин.

Ключевая особенность мелазмы — её «привязанность» к областям, регулярно подвергающимся воздействию солнечного света. В абсолютном большинстве случаев пятна локализуются на лице: на щеках, лбу, переносице и над верхней губой, формируя так называемую «маску беременности» (одно из устаревших названий). Реже мелазма может появляться на шее и предплечьях.

Мелазма — это патологическое изменение пигментации кожи, имеющее доброкачественный характер. Она не представляет угрозы для физического здоровья, но часто становится причиной значительного психологического дискомфорта.

Виды и классификация мелазмы

Специалисты классифицируют мелазму по двум основным критериям: по глубине залегания пигмента и по локализации высыпаний.

Классификация по глубине залегания пигмента

  • Эпидермальная мелазма. Пигмент сосредоточен в верхнем слое кожи (эпидермисе). Пятна имеют чёткие границы, коричневый цвет и лучше всего поддаются лечению, так как находятся ближе к поверхности.
  • Дермальная мелазма. Избыток меланина скапливается глубже — в сетчатом слое дермы. Пятна приобретают синеватый или серо-коричневый оттенок, их границы более размыты. Этот тип сложнее поддаётся коррекции.
  • Смешанная мелазма. Наиболее распространённый тип, сочетающий в себе признаки эпидермальной и дермальной форм. На одних участках лица пигмент может залегать поверхностно, на других — глубоко.

Классификация по локализации (по Вуду)

  • Центрофациальная. Пятна расположены в центре лица: на лбу, носу, верхней губе, подбородке и щеках. Это самый частый вариант.
  • Молярная. Пятна появляются преимущественно на щеках и в области скул.
  • Мандибулярная. Поражается зона нижней челюсти и подбородка.

Где встречается и кто в группе риска?

Мелазма — это состояние, с которым сталкиваются преимущественно женщины репродуктивного возраста. У мужчин оно встречается менее чем в 10% случаев. Основные факторы риска и «провокаторы» появления пятен:

  1. Солнечное излучение (УФ-лучи). Главный и обязательный триггер. Даже минимальная инсоляция может вызвать рецидив или усилить уже существующую пигментацию.
  2. Гормональные изменения. Беременность, приём оральных контрацептивов или гормонозаместительная терапия. Эстроген и прогестерон стимулируют меланоциты.
  3. Генетическая предрасположенность. Часто наблюдается у людей со смуглой кожей (фототипы III–V по Фитцпатрику), особенно у выходцев из Азии, Латинской Америки, Ближнего Востока.
  4. Косметика и процедуры. Некоторые парфюмерные композиции и агрессивные косметологические процедуры (пилинги, лазерная эпиляция без должной защиты) могут спровоцировать мелазму.

Важно понимать, что мелазма — это хроническое состояние. Даже после успешного курса лечения пятна могут возвращаться под воздействием солнца или гормональных колебаний. Поэтому терапия всегда носит комплексный характер и направлена в первую очередь на контроль и профилактику.

Итог

Мелазма — это стойкий, но доброкачественный дефект пигментации кожи, который проявляется в виде симметричных коричневых пятен на открытых участках тела, чаще всего на лице. Её развитие тесно связано с воздействием ультрафиолета и гормональным фоном. Несмотря на то что полностью избавиться от мелазмы крайне сложно, современная косметология и дерматология предлагают эффективные методы для её осветления и контроля. Ключ к успеху — комплексный подход, включающий ежедневную фотозащиту, использование специальных депигментирующих средств под наблюдением врача и, при необходимости, аппаратные процедуры.

Частые вопросы по теме

  • Чем мелазма отличается от обычных пигментных пятен или веснушек?
  • Можно ли вылечить мелазму раз и навсегда?
  • Какие салонные процедуры наиболее эффективны против мелазмы: лазер, пилинги или фототерапия?
  • Как правильно подобрать солнцезащитный крем при мелазме (SPF, PA)?
  • Существуют ли эффективные народные или аптечные средства для лечения мелазмы в домашних условиях?

Источники