Что такое менингококковая инфекция и почему она опасна?

Менингококковая инфекция — это острое инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Neisseria meningitidis (менингококк). Она передаётся воздушно-капельным путём от человека-носителя или больного. Коварство инфекции заключается в её стремительном, часто молниеносном развитии, высоком риске серьёзных осложнений и летального исхода, особенно у детей раннего возраста и подростков. Бактерия может вызывать различные формы болезни — от бессимптомного носительства и лёгкого назофарингита до смертельно опасных генерализованных форм: менингита (воспаления оболочек мозга) и менингококцемии (заражения крови).

Основные формы и их симптомы

Симптомы напрямую зависят от формы, которую принимает заболевание. Развитие может быть как постепенным, так и катастрофически быстрым — в течение нескольких часов.

1. Менингококковый назофарингит

Самая лёгкая и распространённая форма, которую часто путают с обычной ОРВИ. Симптомы включают:

  • Заложенность носа, першение и боль в горле.
  • Повышение температуры тела до 38-38,5°C.
  • Головную боль, слабость, общее недомогание.
  • Возможен сухой кашель.

Самостоятельно диагностировать менингококковую природу назофарингита невозможно — это делается только лабораторно. Опасность в том, что эта форма может как закончиться выздоровлением, так и перейти в генерализованную.

2. Менингококцемия (менингококковый сепсис)

Это заражение крови менингококками, одна из самых опасных форм. Симптомы развиваются бурно:

  • Резкий подъём температуры до 39-40°C и выше, сопровождающийся сильным ознобом.
  • Выраженная интоксикация: мышечные и суставные боли, резкая слабость.
  • Главный диагностический признак — геморрагическая сыпь. Она появляется в первые часы болезни на ягодицах, бёдрах, голенях, позже — на туловище и руках. Элементы сыпи имеют звёздчатую форму, багрово-синюшный цвет, не исчезают при надавливании (можно проверить с помощью «стеклянного теста»: прижать прозрачным стаканом — сыпь видна). Сыпь может сливаться, образуя обширные кровоизлияния, напоминающие синяки.
  • Возможны кровотечения (носовые, желудочные).
  • В тяжёлых случаях — падение артериального давления, учащённое сердцебиение, одышка, нарушение сознания вплоть до комы. Это признаки инфекционно-токсического шока, требующие немедленной реанимации.

3. Менингококковый менингит

Воспаление оболочек головного и спинного мозга. Часто сочетается с менингококцемией. Характерные симптомы (менингеальный синдром):

  • Сильнейшая, распирающая головная боль, не снимаемая обычными обезболивающими.
  • Повторная, «фонтанирующая» рвота, не приносящая облегчения и не связанная с приёмом пищи.
  • Гиперчувствительность к свету (светобоязнь), звукам.
  • Ригидность затылочных мышц: больной не может прижать подбородок к груди из-за резкого напряжения мышц шеи и затылка.
  • Поза «легавой собаки»: больной лежит на боку с запрокинутой головой и подтянутыми к животу ногами.
  • У маленьких детей: монотонный «мозговой» крик, выбухание и пульсация большого родничка, сонливость, отказ от еды.
  • Возможны нарушения сознания, бред, судороги.

4. Смешанная форма (менингококковый менингоэнцефалит с сепсисом)

Наиболее тяжёлый вариант, сочетающий симптомы менингита и менингококцемии.

Первые признаки и алгоритм действий

Заподозрить менингококковую инфекцию следует при сочетании высокой температуры с геморрагической сыпью или высокой температуры с сильной головной болью, рвотой и напряжением затылочных мышц.

ВАЖНО: При появлении любых из перечисленных симптомов, особенно сыпи, не похожей на обычную аллергическую, необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. До приезда врача уложите больного, обеспечьте покой. Не давайте антибиотики самостоятельно — это может смазать картину и затруднить диагностику. При высокой температуре можно использовать жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).

Особенности у детей

Дети до 5 лет, особенно первого года жизни, находятся в группе высокого риска. У грудничков классические симптомы (ригидность затылочных мышц, головная боль) могут быть выражены слабо. Настораживать должны:

  • Внезапный подъём температуры, вялость, сонливость или, наоборот, резкий пронзительный плач.
  • Отказ от еды и питья, повторные срыгивания.
  • Бледность кожи, холодные конечности.
  • Выбухание и напряжение большого родничка.
  • Появление любой сыпи на фоне температуры.

Прогноз при менингококковой инфекции напрямую зависит от скорости начала адекватного лечения в условиях стационара. Основной метод профилактики — вакцинация, которая включена в календарь прививок по эпидемическим показаниям и рекомендуется детям и взрослым из групп риска.

Источники