Микроспория у детей: симптомы, лечение и профилактика

Что такое микроспория у детей?

Микроспория — это инфекционное заболевание, вызываемое микроскопическими грибами рода Microsporum. Оно поражает кожные покровы, волосы и, значительно реже, ногтевые пластины. В быту эту болезнь чаще называют «стригущим лишаем». Дети болеют микроспорией значительно чаще взрослых, что связано с несколькими факторами: менее развитой иммунной защитой кожи, частыми контактами с животными (основными переносчиками) и менее строгим соблюдением правил личной гигиены.

Заболевание имеет выраженную сезонность — пик приходится на конец лета и осень, что совпадает с периодом появления потомства у бездомных кошек и собак и увеличением времени контактов детей с животными на улице.

Причины и пути заражения

Возбудитель микроспории — грибки Microsporum canis (зоофильный, передается от животных) и Microsporum ferrugineum (антропофильный, передается от человека). У детей в подавляющем большинстве случаев (до 95%) выявляется первый тип.

Основные источники заражения:

• Больные животные: Чаще всего это котята и щенки, реже — взрослые кошки и собаки. У животных болезнь может проявляться участками облысения на морде, ушах, лапах, но часто протекает бессимптомно.
• Больной человек: Заражение происходит при прямом контакте или через предметы обихода (расчески, головные уборы, полотенца, игрушки).
• Окружающая среда: Грибок долго сохраняет жизнеспособность в почве, на деревянных поверхностях, ворсе ковров, поэтому теоретически заражение возможно и без прямого контакта с носителем.

Инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) зависит от типа грибка: при заражении от животного — 5-7 дней, от человека — 4-6 недель.

Симптомы и клиническая картина

Проявления микроспории зависят от локализации очага.

1. Микроспория гладкой кожи

На коже появляется отечное пятно розово-красного цвета с четкими границами. Постепенно оно увеличивается в размерах. Характерные признаки:

• По периферии пятна формируется валик из пузырьков, узелков и корочек.
• Центральная часть пятна светлеет, приобретая бледно-розовый цвет, и покрывается мелкими отрубевидными чешуйками.
• Очаг имеет форму кольца (отсюда название «лишай»).
• Количество очагов обычно небольшое (1-3). Они локализуются на лице, шее, предплечьях и плечах.
• Зуд выражен слабо или отсутствует.

2. Микроспория волосистой части головы

Чаще встречается у детей 5-12 лет. К пубертатному периоду болезнь часто проходит самостоятельно из-за изменения состава кожного сала, которое становится губительным для грибка. Симптомы:

• Появление 1-2 крупных очагов округлой формы с четкими границами.
• Волосы в очаге обломаны на высоте 4-6 мм над уровнем кожи, выглядят как «подстриженные» (симптом «скошенного луга»). Оставшиеся пеньки волос тусклые, покрыты сероватым налетом (спорами гриба).
• Кожа в очаге покрасневшая, отечная, покрыта мелкими белыми чешуйками.
• При надавливании на очаг из устьев волосяных фолликулов может выделяться гной (признак осложнения).

Важно: У детей с ослабленным иммунитетом может развиться нагноительная форма микроспории (керион). Очаг становится багрово-синюшным, бугристым, из волосяных фолликулов выделяется гной. Может сопровождаться повышением температуры, головной болью, увеличением лимфоузлов.

Диагностика и лечение

Диагностика

При подозрении на микроспорию необходимо обратиться к врачу-дерматологу. Для подтверждения диагноза используются:

1. Люминесцентная лампа Вуда: Пораженные грибком волосы в ее лучах дают характерное изумрудно-зеленое свечение. Это быстрый и безболезненный метод.
2. Микроскопическое исследование: Соскоб чешуек или обломков волос изучают под микроскопом для обнаружения грибка.
3. Культуральное исследование (посев): Позволяет точно определить вид грибка-возбудителя, но требует времени (до 10 дней).

Лечение

Лечение микроспории комплексное и обязательно назначается врачом. Самолечение недопустимо и приводит к хронизации процесса.

• Местная терапия: Утром очаги смазывают 2-5% спиртовым раствором йода. Вечером наносят противогрибковые мази (тербинафин, клотримазол, бифоназол, серно-салициловую мазь). При поражении волосистой части головы применяют лечебные шампуни с кетоконазолом.
• Системная терапия: При множественных очагах, поражении волосистой части головы и неэффективности местного лечения назначают противогрибковые препараты внутрь (гризеофульвин, тербинафин, итраконазол). Дозу и курс рассчитывает врач по весу ребенка.
• Эпиляция: При микроспории волосистой части головы часто рекомендуется сбривание волос в очаге и вокруг него 1 раз в 7-10 дней для повышения эффективности местных средств.

Критерием излечения являются три отрицательных анализа (микроскопия и свечение лампой Вуда) с интервалом в 7-10 дней.

Профилактика

Чтобы уберечь ребенка от заражения, важно:

• Исключить контакты с бездомными животными. Домашних питомцев регулярно осматривать у ветеринара.
• Приобретая новое животное, обязательно провести его обследование.
• Обучать ребенка правилам личной гигиены (мыть руки после прогулки, не пользоваться чужими головными уборами и расческами).
• При выявлении заболевания у ребенка: изолировать его от коллектива (посещение школы/сада запрещено), выделить отдельные предметы гигиены, постельное белье и полотенца, которые необходимо кипятить и проглаживать горячим утюгом. В квартире провести тщательную уборку с дезинфицирующими средствами.

При своевременной диагностике и правильном лечении микроспория у детей полностью излечивается, не оставляя следов на коже и не влияя на рост волос в будущем.