Что такое мигрень и её основные симптомы

Мигрень — это хроническое неврологическое заболевание, основным проявлением которого являются повторяющиеся приступы интенсивной, часто пульсирующей головной боли. В отличие от обычной головной боли напряжения, мигрень — это целый комплекс симптомов, затрагивающий не только голову, но и другие системы организма. Приступ может длиться от нескольких часов до трёх суток и существенно нарушает повседневную активность.

Фазы мигренозного приступа и их симптомы

Типичный приступ мигрени может проходить через четыре фазы, хотя не у всех пациентов они присутствуют все и каждый раз.

1. Продромальная фаза (предвестники)

Наступает за несколько часов или даже дней до головной боли. Симптомы-предвестники могут включать:

  • Изменение настроения: раздражительность, эйфория или подавленность.
  • Повышенная чувствительность: к свету, звукам или запахам.
  • Напряжение в мышцах шеи.
  • Пищевые нарушения: тяга к определённой пище или, наоборот, потеря аппетита.
  • Повышенная жажда и учащённое мочеиспускание.
  • Зевота, сонливость или проблемы с концентрацией.

2. Аура (встречается примерно у 25-30% пациентов)

Аура — это обратимые неврологические симптомы, которые длятся обычно от 5 до 60 минут и предшествуют головной боли или возникают одновременно с ней. Симптомы ауры развиваются постепенно:

  • Зрительные нарушения: наиболее частый вид ауры. Могут проявляться как мерцающие зигзаги, дуги, «слепые» пятна (скотомы), вспышки света, искажение изображения.
  • Чувствительные нарушения: ощущение покалывания или онемения, которое часто начинается в пальцах одной руки, поднимается вверх по руке и может перейти на лицо, язык.
  • Речевые нарушения: трудности с подбором слов, невнятная речь.
  • Реже могут возникать двигательные слабости (гемиплегическая мигрень).

Важно: Любые внезапные и необычные неврологические симптомы требуют срочного обращения к врачу для исключения инсульта и других опасных состояний.

3. Фаза головной боли

Это ядро приступа. Боль при мигрени имеет характерные черты:

  • Локализация: чаще односторонняя (гемикрания), но может быть и двусторонней, особенно у детей. Обычно концентрируется в области лба, виска, глаза.
  • Характер боли: интенсивная, пульсирующая, реже — давящая или распирающая.
  • Длительность: от 4 до 72 часов без лечения или при неэффективном лечении.
  • Усиление от обычной физической активности: например, от ходьбы или подъёма по лестнице.

Головная боль почти всегда сопровождается другими симптомами (так называемые сопутствующие симптомы):

  • Тошнота (до 80% случаев), часто переходящая в рвоту.
  • Светобоязнь (фотофобия) — желание уйти в тёмное помещение.
  • Звукобоязнь (фонофобия) — раздражают даже негромкие звуки.
  • Иногда — болезненность кожи головы (аллодиния), головокружение, заложенность носа, слезотечение.

4. Постдромальная фаза (восстановление)

После стихания головной боли человек может чувствовать себя «разбитым» ещё до суток. Типичные симптомы:

  • Сильная усталость, слабость.
  • Сонливость или, наоборот, ощущение «похмелья» и разбитости.
  • Снижение концентрации внимания.
  • Тупая, лёгкая боль в голове при резких движениях или кашле.
  • Эмоциональное истощение.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Консультация невролога обязательна, если:

  1. Головные боли участились или изменили свой характер.
  2. Боль возникла впервые после 50 лет.
  3. Боль чрезвычайно сильная и развилась внезапно («громоподобная»).
  4. Головная боль сопровождается лихорадкой, ригидностью затылочных мышц, спутанностью сознания, судорогами, двоением в глазах, слабостью в конечностях или нарушением речи.
  5. Боль усиливается после кашля, напряжения или резкого движения.
  6. Появились новые, необычные для вас симптомы ауры.

Понимание специфических симптомов мигрени — первый шаг к правильной диагностике и подбору эффективной терапии, которая может значительно улучшить качество жизни.

Источники