Что такое миопия (близорукость)?

В офтальмологии миопия (от греч. «myo» — щуриться и «ops» — глаз), более известная как близорукость, — это один из самых распространённых видов аметропии, то есть нарушения рефракции (преломляющей способности) глаза. При этом состоянии человек хорошо видит предметы, расположенные вблизи, но объекты, находящиеся на дальнем расстоянии, кажутся ему размытыми, нечёткими.

Физиологическая причина миопии заключается в несовпадении фокуса с сетчаткой. У здорового глаза лучи света, отражённые от предмета, преломляются роговицей и хрусталиком и сходятся (фокусируются) точно на сетчатке, что обеспечивает чёткое изображение. При близорукости этот фокус смещён и находится перед сетчаткой. В результате на саму сетчатку попадает уже расфокусированное, размытое изображение.

Проще говоря, глаз имеет слишком сильную преломляющую силу относительно своей длины, или же глазное яблоко чрезмерно удлинено по передне-задней оси. Из-за этого «картинка» не доходит до светочувствительной оболочки.

Виды и классификация близорукости

В офтальмологической практике миопию классифицируют по нескольким ключевым признакам: по степени тяжести, по причине возникновения и по характеру течения.

По степени (силе) миопии

Степень близорукости определяется в диоптриях (D) со знаком «минус». Чем больше число, тем сильнее нарушение зрения:

  • Слабая миопия (низкая степень): до -3.0 D. Изменения в структурах глаза минимальны, зрение вдаль снижено, но вблизи человек видит отлично.
  • Средняя миопия: от -3.25 D до -6.0 D. Глазное яблоко заметно удлинено, могут наблюдаться начальные дистрофические изменения на глазном дне. Требуется постоянная коррекция.
  • Высокая миопия (сильная степень): свыше -6.0 D. Сопровождается значительными анатомическими изменениями глаза, истончением сетчатки, что повышает риск осложнений (отслойка сетчатки, глаукома). Необходим постоянный контроль офтальмолога.

По механизму развития

  • Осевая (аксиальная) миопия. Самый частый вид. Преломляющая сила глаза (роговицы и хрусталика) в норме, но глазное яблоко имеет увеличенную длину (более 24 мм).
  • Рефракционная миопия. Длина глаза нормальная, но слишком сильная преломляющая сила оптических сред (чаще из-за чрезмерной кривизны роговицы или изменения хрусталика).
  • Смешанная миопия. Сочетает в себе оба фактора: и увеличенную длину глаза, и усиленную рефракцию.

По характеру течения

  • Стационарная (непрогрессирующая) миопия. Степень близорукости стабилизируется, как правило, после завершения роста организма (18-25 лет) и больше не увеличивается. Легко коррегируется.
  • Прогрессирующая миопия. Степень близорукости постоянно увеличивается, иногда на 1 и более диоптрий в год. Чаще встречается в детском и подростковом возрасте. Такая миопия опасна осложнениями и требует активного лечения для стабилизации.
  • Злокачественная миопия (миопическая болезнь). Быстро прогрессирующая форма высокой миопии, приводящая к необратимым изменениям на глазном дне и значительному снижению зрения, вплоть до инвалидности.

Где встречается и как применяется термин?

Термин «миопия» является строго медицинским (клиническим) и повсеместно используется в профессиональной среде:

  1. В клинической практике: при постановке диагноза, в медицинских картах, рецептах на очки или контактные линзы.
  2. В научных исследованиях: при изучении причин, механизмов развития, эпидемиологии (распространённости) и поиске новых методов лечения близорукости.
  3. В оптике и оптометрии: при подборе средств коррекции. Специалист, выписывая рецепт, указывает «Sph (сфера): -2.5 D», что означает коррекцию миопии в 2.5 диоптрии.
  4. В профилактической медицине: при разработке рекомендаций по гигиене зрения, особенно у детей и подростков, для предотвращения развития и прогрессирования миопии.

В быту, как правило, используется слово «близорукость», но оно является полным синонимом медицинского термина «миопия».

Итог

Миопия (близорукость) — это не просто особенность зрения, а заболевание, связанное с нарушением фокусировки света в глазу. Она имеет чёткую классификацию по степени, механизму и течению. Понимание своего диагноза (например, «осевая прогрессирующая миопия средней степени») помогает пациенту осознать риски и необходимость регулярного наблюдения у офтальмолога. Современная медицина предлагает различные методы коррекции (очки, линзы) и лечения (ортокератология, лазерная коррекция, склеропластика), позволяющие людям с близорукостью вести полноценную жизнь.

Частые вопросы по теме

  • В чём разница между близорукостью и дальнозоркостью? При близорукости (миопии) фокус перед сетчаткой, плохо видно вдаль. При дальнозоркости (гиперметропии) фокус за сетчаткой, возникают трудности с фокусировкой на близких предметах.
  • Передаётся ли близорукость по наследству? Да, наследственность — один из ключевых факторов риска. Если оба родителя близоруки, вероятность развития миопии у ребёнка значительно повышается.
  • Можно ли вылечить миопию с помощью упражнений для глаз? Специальная гимнастика может снять напряжение аккомодации и служит хорошей профилактикой, но не может изменить анатомию глаза (укоротить его длину или изменить преломляющую силу роговицы), то есть вылечить истинную миопию.
  • Что такое ложная близорукость (спазм аккомодации)? Это функциональное нарушение, при котором из-за перенапряжения цилиарной мышцы хрусталик не может расслабиться для зрения вдаль. Симптомы похожи на миопию, но это обратимое состояние, которое лечится каплями и упражнениями.
  • С какого возраста можно делать лазерную коррекцию зрения при миопии? Как правило, операцию рекомендуют после 18 лет, когда рост глазного яблока и, соответственно, прогрессирование миопии полностью остановились, и степень близорукости стабилизировалась как минимум на 1-2 года.

Источники