Что такое микоплазма у детей?

Микоплазма у детей – это инфекционное заболевание, чаще всего респираторное, возбудителем которого является особый микроорганизм Mycoplasma pneumoniae. Это не вирус и не бактерия в привычном понимании, а нечто среднее. Микоплазма лишена твердой клеточной стенки, что делает ее уникальной и устойчивой к некоторым видам антибиотиков (например, к пенициллинам). Именно этот возбудитель является частой причиной так называемых «атипичных» пневмоний и затяжных бронхитов у детей, особенно в возрасте от 5 до 15 лет.

Как происходит заражение?

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Ребенок заражается при близком контакте с больным человеком или носителем, который кашляет или чихает. Микоплазма очень контагиозна, поэтому вспышки заболевания часто регистрируются в детских коллективах: школах, детских садах, лагерях. Инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) длится в среднем 2-3 недели.

Основные симптомы микоплазменной инфекции у детей

Заболевание часто начинается как обычная ОРВИ, но имеет характерные особенности и может протекать в двух основных формах.

1. Острое респираторное заболевание (микоплазменный бронхит)

  • Длительный, навязчивый, сухой кашель – ключевой симптом. Кашель может быть приступообразным, изматывающим и длиться несколько недель, даже после улучшения общего состояния.
  • Першение и боль в горле.
  • Насморк, заложенность носа.
  • Повышение температуры тела (чаще субфебрильная – 37.1–37.8 °C, но может быть и выше).
  • Общая слабость, головная боль.

2. Микоплазменная пневмония (атипичная пневмония)

Развивается у части инфицированных детей. Ее особенности:

  • Постепенное начало, температура может быть невысокой.
  • Сильный, длительный кашель, который со временем может стать влажным с отделением скудной мокроты.
  • Возможна боль в груди при кашле.
  • Выраженные симптомы интоксикации: слабость, потливость, отсутствие аппетита.
  • Важный признак: несоответствие между скудными данными при прослушивании легких врачом (хрипы могут отсутствовать или быть единичными) и выраженными изменениями на рентгеновском снимке.
Микоплазменная пневмония у детей часто носит «ходячий» характер – ребенок может оставаться активным, несмотря на болезнь, что затягивает обращение к врачу.

Диагностика и лечение

Как диагностируют?

Из-за схожести симптомов с обычными вирусными инфекциями диагностика может быть затруднена. Врач (педиатр или инфекционист) назначает:

  1. Анализ крови на антитела (IgM, IgG) к Mycoplasma pneumoniae. Это основной серологический метод, показывающий острую фазу инфекции (IgM) или перенесенное заболевание (IgG).
  2. ПЦР-анализ мазка из зева или мокроты. Позволяет обнаружить ДНК возбудителя с высокой точностью, особенно в первые дни болезни.
  3. Рентгенография органов грудной клетки – при подозрении на пневмонию.
  4. Общий анализ крови (часто показывает умеренное повышение СОЭ при нормальном или слегка повышенном уровне лейкоцитов).

Принципы лечения

Лечение должен назначать только врач. Основу терапии составляют антибиотики, эффективные против микоплазмы:

  • Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин) – препараты первого выбора для детей.
  • Тетрациклины (Доксициклин) – могут применяться у детей старше 8 лет.
  • Респираторные фторхинолоны – используются в тяжелых случаях у подростков по строгим показаниям.

Курс лечения обычно длительный, от 7 до 14 дней, важно его завершить полностью. Дополнительно назначают симптоматическую терапию: жаропонижающие, отхаркивающие средства, обильное питье, витамины.

Возможные осложнения и профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. Однако в некоторых случаях возможны осложнения: бронхообструктивный синдром, плеврит, а также нереспираторные проявления (сыпь, конъюнктивит, реже – поражение нервной системы).

Специфической прививки от микоплазмы не существует. Профилактика заключается в изоляции больного ребенка, проветривании помещений, укреплении общего иммунитета и, по возможности, избегании больших скоплений людей в период сезонных вспышек (осень-зима).

Источники