Что такое мышиная лихорадка?

Мышиная лихорадка — это обиходное название группы острых вирусных заболеваний, которые правильнее называть геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС). Это зоонозная инфекция, то есть передающаяся человеку от животных, в данном случае — от различных видов грызунов (мышей-полевок, крыс, лесных мышей). Возбудителями болезни являются хантавирусы нескольких типов.

Заболевание впервые было детально описано и зарегистрировано в середине XX века. Оно характеризуется тяжелой интоксикацией, поражением почек и кровеносных сосудов, что может приводить к развитию тромбогеморрагического синдрома.

Основной путь заражения — воздушно-пылевой, когда человек вдыхает вирус, содержащийся в высохших экскрементах, слюне или моче инфицированных грызунов. Реже заражение происходит при употреблении загрязнённой пищи или через микротравмы на коже при контакте с заражёнными предметами. Болезнь не передаётся от человека к человеку.

Симптомы мышиной лихорадки у человека

Симптомы мышиной лихорадки развиваются стадийно. Инкубационный период (время от заражения до первых признаков) длится от 7 до 45 дней, чаще 2-3 недели.

1. Начальный (лихорадочный) период

Длится 3-5 дней. Симптомы появляются остро и резко:

  • Высокая температура (до 39-41°C), часто с ознобом.
  • Сильная головная боль, ломота в мышцах и суставах.
  • Слабость, сухость во рту.
  • Покраснение кожи лица, шеи, верхней части груди («симптом капюшона»).
  • Инъекция сосудов склер (глаза становятся «красными»).
  • Ухудшение зрения («туман» или «сетка» перед глазами).
  • Могут быть тошнота, рвота, небольшие кровоизлияния в склеры.

2. Период гипотонии (снижения давления) и олигурии

Наступает с 4-6 по 8-12 день болезни. Температура снижается, но состояние больного резко ухудшается из-за нарастающей почечной недостаточности и поражения сосудов:

  • Резкие боли в пояснице и животе — ключевой симптом поражения почек.
  • Резкое снижение артериального давления, возможны головокружения, обмороки.
  • Уменьшение количества мочи (олигурия) вплоть до полного прекращения её выделения (анурия).
  • Усиление тошноты, многократная рвота, не приносящая облегчения.
  • Геморрагические проявления: сыпь на коже (мелкие кровоизлияния), кровотечения из носа, дёсен, возможна кровавая рвота.
  • Лицо становится одутловатым, могут появиться отёки.

Это самый опасный период болезни, требующий обязательной госпитализации и интенсивной терапии.

3. Полиурический период

Начинается с 9-13 дня болезни. Состояние постепенно улучшается:

  • Восстанавливается выделение мочи, причём её количество резко возрастает (полиурия — до 3-5 литров в сутки).
  • Стихают боли в пояснице.
  • Нормализуется сон и аппетит.

Несмотря на улучшение, в этом периоде сохраняется слабость, сухость во рту, и организм нуждается в восстановлении водного баланса.

4. Период реконвалесценции (выздоровления)

Может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Полное восстановление функции почек происходит медленно. Долгое время сохраняются:

  • Общая слабость, быстрая утомляемость.
  • Небольшая полиурия.
  • Эмоциональная лабильность.

Почему так важна быстрая диагностика?

Мышиная лихорадка — серьёзное заболевание, которое при поздней диагностике и отсутствии лечения может привести к тяжёлым осложнениям: разрыву почки, отёку лёгких, массивным кровотечениям, инфекционно-токсическому шоку и даже летальному исходу. При появлении первых симптомов (высокая температура, головная боль, покраснение лица и глаз) после возможного контакта с грызунами или посещения лесных массивов, дач, сараев необходимо немедленно обратиться к врачу и обязательно сообщить о возможных рисках.

Лечение проводится исключительно в стационаре инфекционного отделения. Специфического противовирусного препарата против хантавирусов нет, поэтому терапия направлена на борьбу с симптомами: дезинтоксикация, поддержание функции почек, профилактика кровотечений, борьба с шоком. Своевременно начатое лечение значительно повышает шансы на полное выздоровление без отдалённых последствий.

Источники