Что такое назофарингит у детей?

Назофарингит — это комбинированное воспалительное заболевание, поражающее одновременно слизистую оболочку носовой полости (ринит) и глотки (фарингит). У детей оно встречается чрезвычайно часто и в подавляющем большинстве случаев (около 80%) имеет вирусную природу, являясь одним из типичных проявлений ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). По сути, это тот самый «обычный» насморк и больное горло, с которым сталкивается практически каждый ребенок, особенно в сезон простуд.

Заболевание развивается, когда вирусы (риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа) попадают на слизистую верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс начинается в носу, а затем довольно быстро распространяется на нижележащие отделы — глотку. Реже причиной могут стать бактерии или аллергены.

Полностью защититься от главных проявлений назофарингита — насморка, температуры и болей в горле — невозможно. Однако родители могут существенно облегчить ход заболевания, сократить его длительность и снизить частоту повторений.

Основные симптомы назофарингита у ребенка

Симптоматика назофарингита складывается из признаков ринита и фарингита. Обычно заболевание начинается остро, и его проявления развиваются быстро.

Симптомы со стороны носа (ринит):

  • Насморк (ринорея): сначала выделения из носа прозрачные, жидкие и обильные. Через несколько дней они могут стать более густыми, слизисто-гнойными.
  • Заложенность носа: ребенок дышит ртом, особенно во время сна, что приводит к храпу и беспокойному отдыху.
  • Чихание: частые приступы чихания, особенно в начале болезни.
  • Снижение обоняния и вкуса.

Симптомы со стороны горла (фарингит):

  • Боль, першение и сухость в горле: ребенок может жаловаться на дискомфорт при глотании, отказываться от еды, особенно твердой и горячей.
  • Покраснение задней стенки глотки, которое заметно при осмотре.
  • Кашель: обычно сухой, поверхностный, вызванный раздражением слизистой стекающими из носа выделениями (так называемый «постназальный затек»).

Общие симптомы:

  • Повышение температуры тела: чаще субфебрильная (37.1–38.0°C), но при некоторых вирусных инфекциях может подниматься выше.
  • Слабость, вялость, недомогание.
  • Головная боль.
  • Возможна небольшая осиплость голоса.
  • У маленьких детей заболевание часто протекает тяжелее: может наблюдаться повышенная капризность, нарушение сна, отказ от груди или бутылочки из-за невозможности нормально дышать носом.

Острый назофарингит длится, как правило, 5–7 дней. Если симптомы сохраняются дольше или усиливаются (например, температура резко повышается, появляется гнойный налет в горле, сильная головная боль), это может указывать на развитие осложнений (отит, синусит, бактериальный тонзиллит) и требует немедленного обращения к педиатру.

Причины и диагностика

Как уже отмечалось, основная причина — вирусная инфекция. Заболевание очень заразно и передается воздушно-капельным путем. Часто назофарингит становится «спутником» или логичным продолжением других ОРВИ.

Диагностика назофарингита у детей основывается прежде всего на клинической картине. Врач-педиатр проводит опрос родителей и осмотр ребенка (фарингоскопия — осмотр горла, оценка состояния носа). Как правило, для постановки диагноза этого достаточно. Лабораторные анализы (общий анализ крови, мазки из зева и носа) назначаются редко, в основном при подозрении на бактериальную инфекцию или затяжное течение болезни.

Как помочь ребенку? Общие принципы

Специфического лечения вирусного назофарингита не существует. Терапия направлена на облегчение симптомов и создание условий для борьбы организма с инфекцией.

  1. Режим и микроклимат: Обеспечьте ребенку покой, обильное теплое питье (компот, морс, вода). Воздух в комнате должен быть прохладным (18–22°C) и влажным (50–70%). Это предотвращает пересыхание слизистых и облегчает дыхание.
  2. Промывание носа: Используйте солевые растворы (физраствор или средства на основе морской воды) для очищения носовых ходов и увлажнения слизистой. Это особенно важно для маленьких детей, которые не умеют сморкаться.
  3. Сосудосуживающие капли: Применяйте только по рекомендации врача и строго в возрастной дозировке не более 3–5 дней для снятия сильной заложенности носа.
  4. Боль в горле: Детям постарше можно предложить полоскание теплым отваром ромашки, солевым раствором или использовать разрешенные по возрасту антисептические спреи/пастилки.
  5. Жаропонижающие: При температуре выше 38.5°C или при плохой переносимости жара используйте препараты на основе парацетамола или ибупрофена в детской форме.

Важно! Не давайте ребенку антибиотики без назначения врача. На вирусы они не действуют, а их неоправданный прием может нанести вред. При ухудшении состояния или появлении тревожных симптомов обязательно обратитесь к специалисту.

Источники