Что такое назофарингит у взрослых?

Назофарингит (синоним — ринофарингит) — это острое воспалительное заболевание, поражающее слизистые оболочки носа (ринит) и глотки (фарингит). По сути, это не отдельная болезнь, а сочетанное состояние, которое большинство людей знает как «простуда» или ОРВИ. Однако у взрослых назофарингит может иметь свои особенности течения, причины и потенциальные осложнения, отличающие его от детской формы.

Воспалительный процесс охватывает носоглотку — область, где полость носа переходит в верхние отделы глотки. Здесь расположены важные структуры: устья слуховых (евстахиевых) труб и глоточная миндалина (аденоиды, которые у взрослых обычно атрофированы). Именно поэтому болезнь часто сопровождается заложенностью ушей.

Ключевая характеристика назофарингита — одновременное наличие симптомов насморка и воспаленного горла, что и отражено в его названии.

Причины возникновения у взрослых

В подавляющем большинстве случаев (до 90%) причиной острого назофарингита являются вирусы. Среди основных возбудителей:

  • Риновирусы
  • Аденовирусы
  • Вирусы парагриппа и гриппа
  • Коронавирусы (включая сезонные, не только SARS-CoV-2)
  • Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)

Бактериальный назофарингит встречается реже и обычно является осложнением вирусного процесса. Его могут вызывать стрептококки, стафилококки, пневмококки. Отдельно выделяют аллергический назофарингит, который является реакцией на аллергены (пыльца, пыль, шерсть животных) и имеет хроническое или сезонное течение.

Факторы риска, способствующие развитию болезни у взрослых: переохлаждение, стресс, курение, хронические очаги инфекции (кариес, синусит), снижение иммунитета, нахождение в местах скопления людей.

Симптомы и признаки назофарингита у взрослых

Клиническая картина развивается, как правило, остро, в течение 1-2 дней. Симптомы можно разделить на две группы, соответствующие пораженным зонам.

Симптомы со стороны носа (ринит):

  • Заложенность носа, затрудненное носовое дыхание.
  • Обильные выделения: вначале слизистые, прозрачные, затем могут стать более густыми.
  • Чихание.
  • Чувство сухости, жжения в носу.
  • Снижение обоняния.

Симптомы со стороны глотки (фарингит):

  • Боль, першение, сухость в горле, особенно по утрам.
  • Покашливание, вызванное стеканием слизи по задней стенке глотки.
  • Покраснение (гиперемия) слизистой глотки, что видно при осмотре.
  • Дискомфорт при глотании.

Общие симптомы:

  • Слабость, недомогание, ломота в теле.
  • Незначительное повышение температуры тела (обычно до 37.5–38°C), у взрослых лихорадка может отсутствовать.
  • Головная боль, чувство давления в области переносицы и лба.
  • Заложенность и шум в ушах, ощущение «потрескивания» из-за отека устьев евстахиевых труб.
  • Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.

У взрослых болезнь часто переносится «на ногах», что может приводить к затяжному течению или осложнениям.

Как лечить назофарингит у взрослых?

Лечение преимущественно симптоматическое, направленное на облегчение состояния и предотвращение осложнений. Поскольку в большинстве случаев виновник — вирус, специфической терапии не требуется, организм справляется сам за 5-7 дней.

Основные рекомендации и лекарства:

  1. Режим и диета. В острый период желателен домашний режим. Показано обильное теплое питье (чай, морсы, компоты), щадящая диета (исключить острое, горячее, холодное).
  2. Для облегчения носового дыхания применяют сосудосуживающие капли или спреи (на основе ксилометазолина, оксиметазолина) — не более 5-7 дней. Полезны промывания носа солевыми растворами (аквалор, аква марис, физраствор).
  3. При боли в горле используют местные антисептики и противовоспалительные средства в виде спреев, пастилок, таблеток для рассасывания (гексорал, тантум верде, лизобакт, фалиминт).
  4. При повышении температуры и ломоте — жаропонижающие и обезболивающие (парацетамол, ибупрофен).
  5. Противокашлевые средства (при сухом навязчивом кашле) или муколитики (при влажном кашле с трудноотделяемой мокротой).

Антибиотики назначает только врач при подтверждении бактериальной природы заболевания или развитии осложнений (синусит, отит, бронхит). Бесконтрольный прием антибиотиков при вирусной инфекции бесполезен и вреден.

Возможные осложнения

При неправильном лечении или его отсутствии у взрослых назофарингит может привести к:

  • Распространению инфекции: синусит (гайморит, фронтит), отит, ларингит, трахеит, бронхит.
  • Переходу в хроническую форму (хронический назофарингит).
  • Активизации собственной бактериальной флоры и развитию вторичной бактериальной инфекции.
  • Ухудшению течения сопутствующих хронических заболеваний (астма, ХОБЛ).

Профилактика

Профилактика сводится к общим мерам укрепления иммунитета и защиты от инфекций:

  • Частое мытье рук, использование антисептиков.
  • Избегание тесного контакта с заболевшими людьми.
  • Проветривание и увлажнение воздуха в помещении.
  • Здоровый образ жизни: полноценное питание, адекватная физическая активность, отказ от курения.
  • В период эпидемий — ношение масок в местах скопления людей.
  • Своевременная санация очагов хронической инфекции (лечение зубов, хронического тонзиллита).

Таким образом, назофарингит у взрослых — это распространенное и обычно нетяжелое, но неприятное заболевание. Ключ к быстрому выздоровлению — адекватная симптоматическая терапия, покой и обращение к врачу при сохранении симптомов более недели или ухудшении состояния.

Источники