Назофарингит у взрослых: что это, симптомы и лечение

Назофарингит, также известный как ринофарингит, — это одно из наиболее распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, которое затрагивает слизистую оболочку носа и глотки. У взрослых он часто воспринимается как обычная простуда, но понимание его природы, симптомов и правильного лечения имеет ключевое значение для быстрого выздоровления и предотвращения возможных осложнений.

Что такое назофарингит?

Назофарингит — это воспалительный процесс, который развивается в носоглотке, области, соединяющей носовую полость с ротоглоткой. Когда врач ставит диагноз назофарингит, это означает, что воспалена слизистая оболочка носа и горла. Заболевание может быть острым или хроническим.

• Острый назофарингит обычно развивается быстро, имеет выраженные симптомы и при адекватном лечении проходит в течение 7-10 дней.
• Хронический назофарингит характеризуется длительным течением с периодами обострений и ремиссий, часто является следствием недолеченного острого процесса или воздействия постоянных раздражителей.

Чаще всего назофарингит имеет вирусную природу и передается воздушно-капельным путем, что объясняет его широкое распространение, особенно в осенне-зимний период.

Причины возникновения назофарингита у взрослых

Развитие назофарингита у взрослых может быть спровоцировано различными факторами:

• Вирусные инфекции: Это наиболее частая причина. Риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, а также некоторые виды коронавирусов (не вызывающие COVID-19) являются основными возбудителями.
• Бактериальные инфекции: Реже назофарингит вызывается бактериями (например, стрептококками, стафилококками), но бактериальная флора может присоединиться к вирусной инфекции, усугубляя течение заболевания.
• Аллергические реакции: У некоторых людей воспаление носоглотки может быть вызвано контактом с аллергенами, такими как пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных. В этом случае говорят об аллергическом ринофарингите.
• Раздражающие факторы: Воздействие сухого или загрязненного воздуха, табачного дыма, химических испарений может вызывать раздражение и воспаление слизистой оболочки носоглотки.
• Снижение иммунитета: Переохлаждение, стресс, хронические заболевания, неполноценное питание и недостаток сна ослабляют защитные силы организма, делая его более восприимчивым к инфекциям.

Симптомы назофарингита у взрослых

Симптоматика назофарингита у взрослых обычно достаточно характерна и включает как местные, так и общие проявления:

Местные симптомы:

• Дискомфорт в носоглотке: Ощущение першения, сухости, жжения или царапанья в горле и за носом.
• Насморк (ринит): Сначала могут быть обильные, прозрачные, водянистые выделения из носа, которые затем становятся более густыми, мутными, иногда желтоватыми или зеленоватыми.
• Заложенность носа: Затруднение носового дыхания из-за отека слизистой оболочки, что часто приводит к дыханию через рот.
• Чихание: Рефлекторная реакция на раздражение слизистой носа.
• Боль в горле: Усиливается при глотании, может быть умеренной или выраженной.
• Кашель: В начале заболевания часто сухой, навязчивый, вызванный раздражением задней стенки глотки стекающей слизью. Позже может стать влажным, с отхождением мокроты.
• Изменение голоса: Может появиться осиплость или гнусавость из-за отека голосовых связок и заложенности носа.
• Боль в ушах: Иногда возникает из-за отека евстахиевой трубы, соединяющей носоглотку со средним ухом.

Общие симптомы:

• Повышение температуры тела: Чаще всего субфебрильная (до 37,5-38°C), но может подниматься и выше, особенно в первые дни болезни.
• Общее недомогание: Слабость, разбитость, утомляемость.
• Головная боль: Может быть связана с интоксикацией организма и повышением температуры.
• Снижение аппетита.

Диагностика назофарингита

Диагностика назофарингита обычно не вызывает затруднений и основывается на:

• Сборе анамнеза: Врач уточняет жалобы пациента, время появления симптомов, наличие контактов с больными.
• Осмотре: ЛОР-врач проводит фарингоскопию (осмотр глотки) и риноскопию (осмотр носовой полости). При этом выявляются покраснение, отек слизистой оболочки носоглотки, наличие слизистых или слизисто-гнойных выделений.
• Лабораторных исследованиях: В большинстве случаев не требуются. Общий анализ крови может показать признаки воспаления. Мазок из зева или носа может быть назначен для определения возбудителя при подозрении на бактериальную инфекцию или при тяжелом течении.

Лечение назофарингита у взрослых

Лечение назофарингита у взрослых носит комплексный и преимущественно симптоматический характер, направленный на облегчение состояния и ускорение выздоровления. Важно помнить, что самолечение может быть неэффективным и даже опасным, поэтому при появлении симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

Общие рекомендации:

• Постельный режим: При высокой температуре и выраженном недомогании.
• Обильное теплое питье: Вода, травяные чаи, морсы, компоты помогают вывести токсины и увлажнить слизистые.
• Увлажнение воздуха: Использование увлажнителей воздуха в помещении помогает предотвратить пересыхание слизистых оболочек.
• Щадящая диета: Исключение острой, кислой, слишком горячей или холодной пищи, которая может раздражать воспаленное горло.

Медикаментозное лечение:

1. Жаропонижающие и обезболивающие средства: При температуре выше 38,5°C и/или выраженной головной боли, боли в горле назначают препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
2. Средства для носа:
   • Солевые растворы: Для промывания носа (физиологический раствор, спреи с морской водой) — помогают очистить носовые ходы от слизи, увлажнить слизистую и уменьшить отек. Использовать можно часто.
   • Сосудосуживающие капли/спреи: При сильной заложенности носа для облегчения дыхания. Использовать строго по инструкции, не дольше 5-7 дней, чтобы избежать развития медикаментозного ринита.
3. Средства для горла:
   • Антисептические спреи и растворы для полоскания: Хлоргексидин, мирамистин, фурацилин, отвары ромашки или шалфея помогают уменьшить воспаление и уничтожить патогенные микроорганизмы. Полоскать горло рекомендуется несколько раз в день.
   • Леденцы и пастилки: С антисептическим, обезболивающим или смягчающим действием (например, с экстрактами трав, ментолом, бензокаином) облегчают боль и першение в горле.
4. Противокашлевые и отхаркивающие средства: Назначаются в зависимости от характера кашля. При сухом, навязчивом кашле могут быть показаны противокашлевые препараты. При влажном кашле с трудноотделяемой мокротой — муколитики или отхаркивающие средства. Выбор препарата должен осуществляться врачом.
5. Антигистаминные препараты: Могут быть назначены при выраженном отеке слизистой или при подозрении на аллергический компонент заболевания.
6. Антибиотики: Назначаются исключительно врачом и только в случае подтвержденной бактериальной инфекции или при высоком риске развития бактериальных осложнений. Вирусный назофарингит антибиотиками не лечится.

Профилактика назофарингита

Профилактические меры включают:

• Соблюдение правил личной гигиены, особенно регулярное мытье рук.
• Избегание контактов с больными людьми.
• Укрепление иммунитета: полноценное питание, достаточный сон, умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек.
• Вакцинация против гриппа.
• Избегание переохлаждений.
• Регулярное проветривание помещений и поддержание оптимальной влажности воздуха.

Когда обратиться к врачу?

Обращение к врачу обязательно, если:

• Температура тела держится выше 38,5°C более 3 дней.
• Симптомы не улучшаются или ухудшаются после 5-7 дней лечения.
• Появляются сильные боли в горле, затрудняющие глотание.
• Возникает одышка или затрудненное дыхание.
• Появляются гнойные выделения из носа или горла.
• Развиваются новые симптомы (например, сыпь, сильная головная боль, боль в ухе).

Заключение

Назофарингит у взрослых — это распространенное, но при правильном подходе успешно лечимое заболевание. Своевременная диагностика и адекватная терапия позволяют избежать осложнений и быстро восстановить здоровье. Не занимайтесь самолечением и при первых симптомах обращайтесь к специалисту.