Что такое неврит?

Неврит — это воспалительное заболевание ствола периферического нерва. Чтобы понять суть проблемы, нужно знать, что наша нервная система делится на центральную (головной и спинной мозг) и периферическую (все нервы, отходящие от них и пронизывающие тело). Именно воспаление этих периферических нервов и называется невритом.

Воспалительный процесс нарушает нормальную работу нерва, который выполняет две ключевые функции: передачу чувствительных сигналов (например, о боли, температуре, прикосновении) от тела к мозгу и двигательных команд от мозга к мышцам. Поэтому главные проявления неврита — это боль, онемение, «мурашки» (парестезии) и мышечная слабость в той области, которую иннервирует поражённый нерв.

Проще говоря, неврит — это «поломка» провода, соединяющего мозг с частью тела. Сигналы проходят с помехами или не проходят вовсе.

Виды и классификация невритов

Невриты классифицируют по нескольким ключевым признакам: по количеству поражённых нервов, по причине возникновения и по локализации.

1. По количеству поражённых нервов

  • Мононеврит — воспаление одного изолированного нерва. Самые частые примеры: неврит лицевого нерва, лучевого или седалищного.
  • Полиневрит (полинейропатия) — множественное поражение нервов. Часто имеет системные причины (например, сахарный диабет, хроническая алкогольная интоксикация), при котором страдают симметричные нервы, обычно начиная с кистей и стоп.

2. По причине возникновения

  • Инфекционный (вирусный, бактериальный). Часто развивается на фоне или после перенесённых заболеваний: герпеса, гриппа, кори, туберкулёза, бруцеллёза.
  • Травматический. Возникает из-за сдавления, ушиба, пореза или перелома кости с повреждением нерва.
  • Токсический. Вызван отравлением солями тяжёлых металлов (свинец, ртуть), мышьяком, алкоголем или некоторыми лекарствами.
  • Дисметаболический. Связан с нарушением обмена веществ и питания нерва. Классический пример — диабетическая нейропатия.
  • Аллергический и Аутоиммунный (когда иммунная система атакует собственные нервные ткани).
  • Профессиональный (вибрационный, от перенапряжения).

3. По локализации (наиболее частые виды)

  • Неврит лицевого нерва — приводит к асимметрии лица, невозможности улыбнуться, закрыть глаз, нахмурить брови.
  • Неврит слухового (преддверно-улиткового) нерва — вызывает шум в ушах и снижение слуха.
  • Неврит зрительного нерва — ухудшение зрения, боли при движении глаз.
  • Неврит тройничного нерва — проявляется сильнейшими приступообразными болями в области лица.
  • Неврит лучевого, локтевого, срединного нервов — страдает функция руки («висячая кисть», «когтистая лапа», онемение пальцев).
  • Неврит седалищного нерва (ишиас) — знаменитая «простреливающая» боль от поясницы в ногу.
  • Межрёберная невралгия — боль по ходу рёбер, усиливающаяся при дыхании и движении.

Где встречается и как проявляется неврит?

Неврит — не редкое явление в клинической практике врачей-неврологов. Он может возникнуть у человека любого возраста и профессии. Основные симптомы, которые должны насторожить:

  1. Боль по ходу нерва. Она может быть острой, жгучей, стреляющей или ноющей.
  2. Нарушения чувствительности: онемение, ощущение «ползания мурашек», покалывание, снижение или полная потеря чувствительности к боли, температуре, прикосновениям.
  3. Двигательные расстройства: слабость мышц (парез), вплоть до полного паралича, их атрофия (уменьшение в размерах), подёргивания (фасцикуляции).
  4. Вегетативные нарушения: в зоне иннервации может появиться отёк, синюшность кожи, локальное выпадение волос, ломкость ногтей, повышенная потливость или сухость кожи.

Диагностикой и лечением занимается врач-невролог. Для постановки диагноза, помимо осмотра и проверки рефлексов, могут использоваться электронейромиография (ЭНМГ), МРТ, КТ, анализы крови для выявления причины воспаления.

Итог

Неврит — это серьёзное неврологическое заболевание, суть которого заключается в воспалении периферического нерва. Оно не проходит самостоятельно и требует обязательного обращения к специалисту. Современная медицина располагает широким арсеналом средств для лечения неврита: от противовоспалительных и обезболивающих препаратов, витаминов группы B и физиотерапии до хирургического вмешательства в сложных случаях. Ключ к успеху — своевременная диагностика и устранение причины, вызвавшей воспаление нерва.

Частые вопросы по теме

  • Чем неврит отличается от невралгии? Невралгия — это боль по ходу нерва без нарушения его основных функций (чувствительности и движения). Неврит — это воспаление, при котором эти функции нарушаются. Невралгия может быть начальной стадией неврита.
  • Как лечат неврит лицевого нерва? Лечение комплексное: медикаменты (кортикостероиды, противовирусные, витамины), физиотерапия, лечебная гимнастика и массаж. Важно начать терапию в первые дни заболевания.
  • Может ли неврит пройти сам? Лёгкие формы, связанные с переохлаждением или незначительной травмой, могут уменьшиться, но риск остаточных явлений (слабости мышц, контрактур) высок. Лечение значительно улучшает прогноз.
  • Что такое постгерпетическая невралгия и это неврит? Это осложнение опоясывающего лишая (герпеса), при котором вирус повреждает нервные ганглии. Это форма инфекционного неврита/невралгии, характеризующаяся длительными, изнурительными болями.
  • К какому врачу обращаться при симптомах неврита? Первично — к терапевту или врачу общей практики, который направит к профильному специалисту — неврологу (невропатологу). При травматической причине может потребоваться консультация травматолога или нейрохирурга.

Источники