Что значит нижнее давление 40 мм рт. ст.?

Артериальное давление (АД) состоит из двух цифр: верхнего (систолического) и нижнего (диастолического). Нижнее давление, или диастолическое, показывает давление в артериях в момент расслабления сердечной мышцы (диастолы). Оно отражает тонус и эластичность сосудов, а также работу почек, которые вырабатывают гормон ренин, влияющий на сосудистый тонус.

Нормальным диастолическим давлением для взрослого человека считается показатель в диапазоне от 60 до 89 мм ртутного столба. Значение 40 мм рт. ст. — это критически низкий уровень, свидетельствующий о тяжелом состоянии. В медицинской практике такое давление часто расценивается как признак выраженной артериальной гипотензии (гипотонии) или даже шока.

Важно понимать: единичное измерение с таким результатом может быть ошибкой тонометра. Однако если низкий показатель подтверждается при повторных измерениях на обеих руках, особенно при наличии симптомов, — это повод для немедленного обращения к врачу или вызова скорой помощи.

Возможные причины низкого диастолического давления

Падение нижнего давления до 40 единиц редко происходит само по себе. Обычно это симптом серьезных нарушений в работе организма:

  • Массивная кровопотеря: Внутреннее или внешнее кровотечение приводит к резкому уменьшению объема циркулирующей крови и падению давления.
  • Кардиологические патологии: Тяжелая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, миокардит, нарушения ритма (аритмии), при которых сердце не может эффективно перекачивать кровь.
  • Анафилактический шок: Тяжелейшая аллергическая реакция, вызывающая резкое расширение сосудов и падение давления.
  • Тяжелые инфекции и сепсис: Септический шок, при котором инфекция попадает в кровь, нарушая тонус сосудов и работу сердца.
  • Обезвоживание: Сильная рвота, диарея, недостаточное потребление жидкости или тепловой удар могут привести к критическому снижению объема крови.
  • Нарушение функции надпочечников (например, болезнь Аддисона), которые вырабатывают гормоны, регулирующие давление.
  • Передозировка лекарственных препаратов: Особенно мочегонных (диуретиков), средств для снижения давления, нитратов, некоторых антидепрессантов.
  • Выраженная анемия (малокровие).

Симптомы и признаки

При таком низком диастолическом давлении нарушается кровоснабжение жизненно важных органов — мозга, сердца, почек. Это проявляется характерными симптомами:

  • Сильное головокружение, предобморочное состояние или потеря сознания.
  • Резкая слабость, «ватные» ноги.
  • Холодный липкий пот, бледность кожи.
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия) — как компенсаторная реакция организма.
  • Одышка, чувство нехватки воздуха.
  • Тошнота.
  • Спутанность сознания, заторможенность.
  • Нарушение зрения (потемнение в глазах, «мушки»).
  • Боль в груди (может указывать на инфаркт).

Что делать, если нижнее давление 40?

Самостоятельно «поднимать» такое давление опасно для жизни! Нельзя давать человеку неизвестные препараты, алкоголь или кофе в больших количествах. Неправильные действия могут усугубить состояние.

Алгоритм неотложных действий:

  1. Вызвать скорую медицинскую помощь (103 или 112). Четко опишите диспетчеру состояние человека и показатель давления.
  2. Уложить человека на горизонтальную поверхность, приподняв ноги (подложить подушку, свернутую одежду) для улучшения притока крови к голове и сердцу.
  3. Обеспечить приток свежего воздуха: расстегнуть тугой воротник, пояс, открыть окно.
  4. Укрыть одеялом, если человек зябнет (при шоке часто бывает озноб).
  5. Если человек в сознании, можно дать выпить небольшое количество воды (если нет рвоты).
  6. Не оставлять человека одного, контролировать дыхание и пульс до приезда медиков.

Диагностика и лечение

Врачи скорой помощи и в стационаре будут действовать быстро для выяснения причины и стабилизации состояния:

  • Экстренная диагностика: ЭКГ, экспресс-анализы крови, УЗИ сердца (ЭхоКГ), рентген.
  • Восстановление объема крови: Внутривенное введение растворов (солевых, коллоидных).
  • При кровопотере — переливание крови или ее компонентов.
  • Введение сосудосуживающих препаратов (вазопрессоров) для повышения тонуса сосудов и давления.
  • Лечение основной причины: Антибиотики при сепсисе, гормоны при шоке или надпочечниковой недостаточности, хирургическая остановка кровотечения и т.д.

Дальнейшее лечение и обследование будет направлено на выявление и устранение заболевания, приведшего к коллапсу.

Может ли быть давление 40/40 или 100/40?

Давление 40/40 — это терминальное, предсмертное состояние, свидетельствующее о практически полном отсутствии сосудистого тонуса и сердечного выброса. Требует реанимационных мероприятий.

Давление 100/40 (большая разница между верхним и нижним показателем — высокая пульсовая разница) также является тревожным сигналом. Оно может указывать на аортальную недостаточность, тиреотоксикоз, тяжелую анемию или лихорадку. Хотя систолическое давление в норме, низкое диастолическое все равно означает плохой сосудистый тонус и требует консультации кардиолога.

Вывод

Нижнее давление 40 мм рт. ст. — это опасное для жизни состояние, а не вариант индивидуальной нормы или легкой гипотонии. Оно указывает на срыв компенсаторных механизмов организма и высокий риск нарушения кровоснабжения жизненно важных органов. Игнорировать такой показатель нельзя. Своевременный вызов скорой помощи в этой ситуации — единственное правильное решение, которое может спасти жизнь.

Источники