Что такое нормозооспермия?

Нормозооспермия — это заключение, которое врач-андролог или эмбриолог ставит по результатам спермограммы (анализа эякулята), если основные параметры спермы соответствуют нормам, установленным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Дословно термин можно перевести как «нормальная сперма» (от лат. normo — норма, zoo — живое существо, здесь: сперматозоид, sperma — семя).

Этот диагноз — хорошая новость для мужчины, планирующего отцовство, так как он указывает на то, что с точки зрения количественных и качественных характеристик спермы препятствий для естественного зачатия нет. Однако важно понимать, что нормозооспермия — это не абсолютный синоним фертильности (способности к оплодотворению), а констатация соответствия лабораторным нормам.

Ключевой вывод: Нормозооспермия означает, что сперма пациента по всем проверенным критериям укладывается в референсные значения, принятые в современной медицине.

Какие показатели оцениваются в спермограмме?

Чтобы заключение «нормозооспермия» было правомерным, эякулят должен соответствовать нормам ВОЗ (актуальная редакция руководства — 2021 г.) по следующим ключевым параметрам:

  • Объем эякулята: ≥ 1.4 мл.
  • Концентрация сперматозоидов: ≥ 15 миллионов в 1 мл.
  • Общее количество сперматозоидов в эякуляте: ≥ 39 миллионов.
  • Подвижность сперматозоидов (мотильность): ≥ 42% прогрессивно-подвижных (категория PR) и ≥ 30% прогрессивно-подвижных + непрогрессивно-подвижных (категория PR+NP).
  • Жизнеспособность (витальность): ≥ 54% живых сперматозоидов.
  • Морфология (форма): ≥ 4% сперматозоидов с нормальным строением по «строгим» критериям Крюгера.
  • pH: ≥ 7.2.
  • Лейкоциты: < 1 миллиона в 1 мл.

Если все эти показатели находятся в указанных границах, в заключении будет указано «нормозооспермия».

Что означает это заключение на практике?

Получив заключение «нормозооспермия», мужчина может сделать несколько важных выводов:

  1. Фертильность в норме. С высокой долей вероятности его репродуктивная функция не нарушена, и сперма способна к оплодотворению яйцеклетки.
  2. Причина ненаступления беременности, вероятно, не в мужском факторе. Если пара сталкивается с проблемами зачатия, при нормозооспермии у мужчины следует искать причины со стороны женского здоровья (овуляция, проходимость труб, состояние эндометрия) или иммунологические факторы несовместимости.
  3. Это не гарантия 100% зачатия. Нормозооспермия — это статистическая норма. Зачатие — сложный процесс, зависящий от множества факторов, включая время полового акта, здоровье партнерши и даже элемент удачи.

Важные нюансы и связанные термины

В заключении спермограммы рядом с «нормозооспермией» могут стоять уточняющие термины, которые важно понимать:

  • Нормозооспермия с агглютинацией/агрегацией: Показатели в норме, но наблюдается склеивание сперматозоидов между собой (агглютинация) или с другими частицами эякулята (агрегация). Это может указывать на воспалительный процесс или иммунные нарушения.
  • Нормозооспермия с повышенной вязкостью: Нормальные показатели, но консистенция спермы слишком густая, что может затруднять движение сперматозоидов.
  • Астенозооспермия: Снижена подвижность сперматозоидов при нормальном их количестве.
  • Олигозооспермия: Снижена концентрация сперматозоидов.
  • Тератозооспермия: Повышено количество сперматозоидов с нарушенной морфологией (формой).

Наличие таких сопутствующих диагнозов уже не позволяет поставить заключение «нормозооспермия» в чистом виде.

Что делать после получения такого заключения?

Если спермограмма показала нормозооспермию, а беременность у партнерши не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции, алгоритм действий следующий:

1. Повторить анализ. Для исключения ошибок и учета естественных колебаний качества спермы (на которые влияют стресс, болезнь, прием лекарств) рекомендуется сдать спермограмму 2-3 раза с интервалом 2-3 недели.

2. Пройти углубленное обследование. По рекомендации врача могут быть назначены дополнительные анализы: MAR-тест (на антиспермальные антитела), исследование на фрагментацию ДНК сперматозоидов, биохимия эякулята, посев на инфекции.

3. Обследовать партнершу. Как уже было сказано, при нормозооспермии у мужчины необходимо тщательное гинекологическое и репродуктологическое обследование женщины.

4. Поддерживать здоровый образ жизни. Даже при отличных показателях стоит избегать факторов, ухудшающих качество спермы: перегрева (бани, сауны), алкоголя, курения, стресса, нездорового питания.

Итог: Заключение «нормозооспермия» — это благоприятный результат, указывающий на то, что мужской фактор бесплодия маловероятен. Оно является отправной точкой для дальнейшей диагностики пары, если беременность не наступает, и поводом для поддержания здоровых привычек для сохранения репродуктивного здоровья.

Источники