Что такое общий белок крови и его норма

Общий белок (total protein, TP) – это ключевой показатель биохимического анализа крови, который отражает суммарную концентрацию всех белковых фракций в плазме крови. Белки выполняют жизненно важные функции: поддерживают онкотическое давление (удерживают жидкость в сосудах), обеспечивают иммунитет (антитела), участвуют в свёртывании крови, транспортируют гормоны, лекарства и другие вещества, являются строительным материалом для клеток.

Норма общего белка в крови у взрослых людей обычно составляет 65–85 г/л. Референсные значения могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории и используемых реактивов. У детей показатели ниже и меняются с возрастом.

Состояние, при котором уровень общего белка в сыворотке крови опускается ниже нижней границы нормы, называется гипопротеинемией.

Основные причины пониженного общего белка

Снижение общего белка никогда не является самостоятельным заболеванием – это всегда симптом или следствие каких-либо нарушений в организме. Причины можно разделить на несколько групп.

1. Недостаточное поступление или усвоение белка

  • Недоедание и несбалансированное питание: строгие диеты, голодание, веганство без должной компенсации, анорексия.
  • Нарушение всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции): целиакия, болезнь Крона, хронический энтерит, опухоли кишечника, состояние после обширной резекции тонкой кишки.
  • Заболевания поджелудочной железы: хронический панкреатит с ферментативной недостаточностью, при которой белки не расщепляются до аминокислот.

2. Нарушение синтеза белка в печени

Печень – главная «фабрика» по производству белков плазмы (особенно альбумина). При её поражении синтез резко падает.

  • Тяжёлые заболевания печени: цирроз, гепатиты (вирусные, токсические, алкогольные), жировая дистрофия печени, рак печени.
  • Длительная интоксикация.

3. Повышенные потери белка

  • Заболевания почек: нефротический синдром (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия), при котором белки в больших количествах теряются с мочой (протеинурия).
  • Обширные ожоги и тяжёлые раны: белок теряется через повреждённую поверхность кожи.
  • Массивные кровопотери.
  • Экссудативные процессы: выпот белка в полости тела при плевритах, асците, перитоните.
  • Хронические воспалительные заболевания кишечника с образованием язв.

4. Усиленный распад или повышенная потребность в белке

  • Длительные тяжёлые инфекции, сепсис.
  • Онкологические заболевания (злокачественные опухоли), которые потребляют огромное количество ресурсов организма и приводят к кахексии (истощению).
  • Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) – ускоряется обмен веществ и распад белков.
  • Беременность (физиологическое небольшое снижение, особенно в третьем триместре, из-за увеличения объёма плазмы крови).
  • Обширные операции, тяжёлые травмы.

Симптомы и возможные последствия

Симптомы гипопротеинемии часто неспецифичны и связаны с основным заболеванием. Могут наблюдаться:

  • Отёки: самый характерный признак. Из-за снижения онкотического давления плазмы жидкость выходит из сосудов в ткани. Отёки обычно мягкие, распространённые (на лице, ногах), усиливаются к вечеру.
  • Общая слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
  • Потеря мышечной массы (мышцы «тают»), так как организм начинает использовать собственные белки в качестве источника энергии.
  • Сухость кожи, ломкость волос и ногтей.
  • Частые инфекционные заболевания из-за снижения синтеза иммунных белков (антител).
  • Задержка роста и развития у детей.

Что делать, если общий белок понижен?

Самое главное – не заниматься самодиагностикой и самолечением. Обнаружение низкого уровня общего белка – это сигнал для углублённого обследования с целью выявления первопричины.

  1. Обратиться к врачу. Первым шагом обычно является визит к терапевту. Врач проанализирует ваш анамнез, жалобы, другие показатели анализа крови (гемоглобин, СОЭ, альбумин, глобулины, печёночные ферменты, креатинин) и назначит дообследование.
  2. Пройти дополнительную диагностику. В зависимости от подозрений, это может быть:
    • Анализ мочи (общий и на суточную протеинурию).
    • УЗИ органов брюшной полости и почек.
    • Гастроскопия, колоноскопия.
    • Анализы на маркеры заболеваний печени, почек, воспаления.
  3. Лечить основное заболевание. Терапия будет полностью зависеть от выявленной патологии: лечение болезней печени или почек, противовоспалительная терапия при заболеваниях кишечника, коррекция питания и т.д.
  4. Корректировать питание. При отсутствии противопоказаний, связанных с основным заболеванием (например, почечная недостаточность), врач может рекомендовать увеличить в рационе долю высокобелковых продуктов: нежирное мясо, птица, рыба, яйца, творог, сыр, бобовые. В тяжёлых случаях могут назначаться специальные питательные смеси или аминокислотные препараты.

Незначительное отклонение от нормы может быть временным явлением (после перенесённой инфекции, на фоне стресса). Однако стойкое и выраженное снижение общего белка – это всегда серьёзный повод для тщательного медицинского обследования.