Что такое олигурия?

Олигурия — это медицинский термин, обозначающий патологическое снижение количества мочи, выделяемой за сутки. У взрослого человека нормальный суточный диурез составляет от 800 до 1500 мл (в среднем около 1-1,5 литра) и зависит от многих факторов: количества выпитой жидкости, температуры окружающей среды, физической активности. Диагноз «олигурия» ставится, когда суточный объём мочи падает ниже 400-500 мл. Состояние, при котором моча практически не выделяется (менее 50 мл в сутки), называется анурией и является угрожающим жизни состоянием, требующим немедленной госпитализации.

Важно понимать: олигурия — это не самостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на сбой в работе организма, чаще всего связанный с почками, сердечно-сосудистой системой или сильным обезвоживанием.

Симптомы олигурии у женщин

Основной и самый очевидный симптом — это резкое уменьшение количества мочи при посещении туалета. Однако олигурия редко возникает изолированно. Ей обычно сопутствуют другие признаки, которые помогают определить первопричину состояния.

Ключевые симптомы:

  • Снижение частоты мочеиспусканий (менее 3-4 раз в сутки).
  • Маленький объём мочи за одно посещение туалета (струя слабая, моча выделяется буквально по каплям).
  • Изменение цвета мочи: она становится концентрированной, тёмно-жёлтой, иногда янтарной или коричневатой.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Необычный запах мочи (более резкий, аммиачный).

Сопутствующие симптомы, указывающие на причину:

  • При обезвоживании: сильная жажда, сухость во рту и слизистых, сухость кожи, слабость, головокружение, вялость, возможны запоры.
  • При почечных патологиях: отёки (особенно на лице под глазами и на ногах), боли в поясничной области, повышение артериального давления, тошнота, кожный зуд.
  • При сердечной недостаточности: сильные отёки ног, одышка даже в покое, учащённое сердцебиение, слабость, синюшность кожных покровов.
  • Общие признаки интоксикации: при инфекциях или сепсисе — высокая температура, озноб, спутанность сознания.

Основные причины олигурии у женщин

Причины делятся на три большие группы в зависимости от механизма развития.

1. Преренальные (внепочечные) причины

Связаны с уменьшением притока крови к почкам. Сами почки при этом здоровы, но не могут фильтровать кровь из-за её недостатка.

  • Обезвоживание (дегидратация): самая частая причина. Возникает из-за недостаточного питья, сильной рвоты, диареи (при отравлениях, кишечных инфекциях), чрезмерного потоотделения (в жару, при лихорадке), массивных ожогов.
  • Кровопотеря: обильные кровотечения (например, при травмах, хирургических операциях, гинекологических патологиях).
  • Сердечная недостаточность: ослабленное сердце не может прокачать достаточный объём крови к почкам.
  • Тяжёлые инфекции (сепсис), шоковые состояния.

2. Ренальные (почечные) причины

Связаны с непосредственным повреждением ткани почек.

  • Острое повреждение почек (ОПП): может быть вызвано токсинами (яды, некоторые лекарства в высоких дозах, контрастные вещества), ишемией (длительным нарушением кровоснабжения).
  • Гломерулонефрит, пиелонефрит (в острой или тяжёлой форме).
  • Системные заболевания: васкулиты, системная красная волчанка, поражающие почки.

3. Постренальные причины

Связаны с нарушением оттока уже образовавшейся мочи из почек.

  • Мочекаменная болезнь: камень, перекрывающий мочеточник.
  • Опухоли мочевого пузыря, матки, яичников, сдавливающие мочевые пути.
  • Стриктура (сужение) уретры.

Чем опасна олигурия?

Главная опасность — развитие острой почечной недостаточности (ОПН). Когда почки перестают фильтровать кровь, в организме накапливаются токсичные продукты обмена (мочевина, креатинин, калий), нарушается водно-солевой баланс. Это приводит к отравлению организма (уремии), отёку лёгких, нарушениям сердечного ритма из-за избытка калия и может закончиться летальным исходом.

Что делать при подозрении на олигурию?

Если вы заметили у себя резкое уменьшение количества мочи в течение 1-2 дней, особенно в сочетании с любыми из перечисленных выше симптомов (отёки, боли, высокая температура), необходимо срочно обратиться к врачу (терапевту, нефрологу, урологу).

  1. Не занимайтесь самолечением. Категорически запрещено без назначения врача принимать мочегонные препараты (диуретики). При постренальной причине (камень) это может ухудшить состояние.
  2. Вспомните возможные причины: было ли обезвоживание, принимали ли новые лекарства, есть ли боли.
  3. Врач назначит обследование: общий анализ мочи, анализ крови на креатинин и мочевину, УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы определить причину и начать правильное лечение.

Лечение всегда направлено на устранение основной причины: восполнение жидкости при обезвоживании, антибиотики при инфекциях, удаление камня или опухоли, препятствующих оттоку мочи, и т.д.

Источники