Что такое онемение?

Онемение, или парестезия, — это распространённое неврологическое ощущение, которое описывают как временную или постоянную потерю чувствительности, чувство покалывания, жжения, «ползания мурашек» или похолодания в определённой части тела. Чаще всего оно возникает в конечностях — пальцах рук и ног, кистях, стопах, но может затрагивать лицо, губы, язык и другие участки.

Важно понимать, что онемение само по себе не является заболеванием. Это симптом, сигнал от нервной системы о том, что где-то на пути передачи нервного импульса (от периферических рецепторов к мозгу и обратно) произошёл сбой. Этот сбой может быть вызван как безобидным временным сдавлением нерва, так и серьёзной патологией.

Виды и классификация онемения

Онемение можно классифицировать по нескольким признакам:

1. По длительности и характеру:

  • Преходящее (временное) онемение. Самый частый вид. Возникает из-за кратковременного сдавливания нерва или нарушения кровообращения. Пример: «отсидел» ногу, «отлежал» руку во сне. Проходит самостоятельно через несколько минут после смены позы.
  • Хроническое (постоянное или рецидивирующее) онемение. Повторяется регулярно или не проходит длительное время. Это всегда тревожный признак, требующий обращения к врачу (чаще всего к неврологу).

2. По локализации:

  • Периферическое (в конечностях). Онемение пальцев, кистей, стоп. Часто связано с проблемами периферических нервов (тоннельные синдромы, полинейропатии).
  • Онемение по типу «носков и перчаток». Симметричное поражение стоп и кистей, характерное для полинейропатий (например, при диабете).
  • Онемение лица. Может быть связано с невралгией тройничного нерва, последствиями инсульта, воспалительными процессами.
  • Одностороннее онемение (правой или левой половины тела). Особенно опасный симптом, который может указывать на нарушение мозгового кровообращения (инсульт), опухоль мозга или рассеянный склероз. Требует немедленного вызова скорой помощи.

Где встречается и основные причины онемения

Онемение — симптом, который встречается в контексте множества состояний и заболеваний.

Безобидные (физиологические) причины:

  • Длительное нахождение в неудобной позе (сдавление нерва и сосудов).
  • Локальное воздействие холода (спазм сосудов).
  • Кратковременная гипервентиляция (частое дыхание при стрессе).

Патологические причины (требующие внимания врача):

  1. Заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, спондилёз). Частая причина онемения в руках (при проблемах в шейном отделе) или ногах (при проблемах в поясничном).
  2. Тоннельные синдромы (синдром запястного канала, синдром кубитального канала). Сдавление периферического нерва в узком анатомическом канале, часто связано с профессиональной деятельностью.
  3. Полинейропатии. Поражение множества периферических нервов. Наиболее частая причина — сахарный диабет (диабетическая полинейропатия). Также может быть вызвана дефицитом витаминов группы B, алкоголизмом, интоксикациями.
  4. Сосудистые заболевания: атеросклероз, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно. Нарушение кровоснабжения тканей приводит к онемению, похолоданию конечностей.
  5. Аутоиммунные и воспалительные заболевания: рассеянный склероз, ревматоидный артрит.
  6. Последствия травм (посттравматическое повреждение нервов).
  7. Опухоли, которые могут сдавливать нервы или структуры мозга.
  8. Острые состояния: транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт (онемение часто одностороннее, внезапное, сочетается с другими симптомами).

Важно: Внезапно возникшее онемение в одной половине тела (лицо, рука, нога), особенно сопровождающееся слабостью в конечностях, нарушением речи, асимметрией лица, головокружением — это признаки возможного инсульта. Необходимо срочно вызвать скорую помощь (103 или 112).

Итог

Онемение — это распространённый неврологический симптом, сигнализирующий о нарушении в работе нервной системы или кровоснабжения. Разовые кратковременные эпизоды, связанные с неудобной позой, обычно не опасны. Однако повторяющееся, длительное или одностороннее онемение — веский повод для обращения к врачу (неврологу) для проведения диагностики (неврологический осмотр, ЭНМГ, МРТ, анализы крови) и выявления истинной причины. Лечение всегда направлено на основное заболевание, вызвавшее парестезию.

Частые вопросы по теме

  • Почему немеют руки и пальцы рук по ночам? Чаще всего это связано с неудобной позой во сне или синдромом запястного канала. Также может быть симптомом шейного остеохондроза.
  • Онемение ног и стоп: в чём причина? Основные причины: поясничный остеохондроз или грыжа, диабетическая полинейропатия, дефицит витаминов группы B, заболевания сосудов ног.
  • Что делать, если внезапно онемела половина лица? Это может быть признаком невралгии тройничного нерва, но также и инсульта. Если онемение возникло резко, особенно с слабостью в руке/ноге с той же стороны, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
  • К какому врачу обращаться при постоянном онемении? Первичную диагностику проводит врач-невролог. В зависимости от предполагаемой причины, он может направить к эндокринологу (при подозрении на диабет), сосудистому хирургу, ревматологу или вертебрологу.
  • Может ли онемение быть из-за стресса? Да, при панических атаках или сильном стрессе из-за гипервентиляции (учащённого дыхания) может возникать онемение в пальцах рук, вокруг рта. Однако такой диагноз ставится только после исключения всех других органических причин.

Источники