Что такое онихогрифоз?

Онихогрифоз — это редкое дистрофическое поражение ногтевой пластины, при котором она подвергается патологическим изменениям: резко утолщается, уплотняется, искривляется и меняет цвет, приобретая вид когтя мифической птицы грифона или баранего рога. Заболевание связано с нарушением питания (трофики) ногтя и гипертрофией его роговых слоёв.

Чаще всего онихогрифоз локализуется на ногах, особенно на больших пальцах, что связано с постоянным давлением обуви и повышенной травматизацией. Однако в редких случаях патология может возникать и на ногтях рук. Болезнь причиняет значительный физический и эстетический дискомфорт, а в запущенных случаях может приводить к нарушению походки из-за боли.

Причины возникновения

Онихогрифоз не является самостоятельным заболеванием в полном смысле слова. Это скорее симптом или следствие других патологических процессов в организме, которые приводят к нарушению кровоснабжения и питания ногтевого матрикса (зоны роста). Основные причины можно разделить на несколько групп:

  • Травматические: Хронические микротравмы ногтевой пластины (тесная обувь, ушибы), обморожения, ожоги.
  • Дерматологические: Псориаз, красный плоский лишай, экзема, грибковые инфекции (онихомикозы), которые долго остаются без лечения.
  • Системные заболевания: Нарушения, влияющие на периферическое кровообращение и трофику тканей: сахарный диабет, варикозная болезнь, атеросклероз сосудов нижних конечностей, подагра.
  • Возрастные изменения: У пожилых людей замедляются обменные процессы, ухудшается кровоснабжение дистальных отделов конечностей, что может провоцировать развитие онихогрифоза.
  • Генетическая предрасположенность: В некоторых случаях отмечается наследственный характер заболевания.
  • Неврологические патологии: Заболевания, приводящие к нарушению иннервации тканей.

Симптомы и внешние признаки

Заболевание развивается постепенно. Сначала ноготь просто утолщается и теряет прозрачность, становясь желтоватым или грязно-серым. По мере прогрессирования появляются характерные признаки:

  1. Гипертрофия и гиперкератоз: Ногтевая пластина может достигать толщины в несколько миллиметров и более.
  2. Искривление: Ноготь закручивается по продольной оси, принимая спиралевидную или когтевидную форму.
  3. Изменение поверхности: Пластина становится бугристой, шероховатой, с поперечными и продольными бороздами.
  4. Изменение цвета: От желтовато-коричневого до почти чёрного (из-за скопления грязи, кровоизлияний под ногтем).
  5. Повышенная твёрдость и ломкость: Ноготь сложно поддаётся обрезанию обычными ножницами.
  6. Болевые ощущения: Из-за давления деформированного ногтя на ногтевое ложе и окружающие ткани, особенно при ношении обуви.
  7. Воспаление: В запущенных случаях может присоединиться воспалительный процесс в околоногтевых валиках.
Ключевой диагностический признак — специфический вид ногтя, напоминающий коготь хищной птицы или рог. Диагноз ставится врачом-дерматологом или подологом на основании визуального осмотра.

Как лечить онихогрифоз?

Лечение онихогрифоза — процесс длительный и комплексный. Его главные цели: устранить причину деформации, размягчить и удалить гипертрофированные роговые массы, восстановить нормальный рост ногтя (если это возможно) и предотвратить рецидивы.

1. Консервативное (безоперационное) лечение

Применяется на ранних стадиях или когда операция противопоказана. Включает:

  • Кератолитическая терапия: Использование пластырей или мазей с мочевиной (карбамидом) 20-40% для постепенного размягчения и безболезненного удаления утолщённого ногтя.
  • Механическая обработка (медицинский педикюр/подология): Специалист с помощью фрезера и кусачек аккуратно стачивает и удаляет избыточные роговые массы, не травмируя ногтевое ложе. Эта процедура требует регулярного повторения.
  • Лечение основного заболевания: Коррекция уровня сахара при диабете, улучшение кровообращения, противогрибковая терапия (если есть онихомикоз). Без этого любое местное лечение будет временной мерой.
  • Физиотерапия: Для улучшения микроциркуляции могут назначаться УВЧ, дарсонвализация, диатермия.

2. Хирургическое лечение

Показано при значительной деформации, сильных болях и неэффективности консервативных методов.

  • Полное удаление ногтевой пластины (матриксэктомия): Классическая операция. Существенный недостаток — длительный и болезненный период заживления, а также высокий риск того, что новый ноготь вырастет с такой же деформацией.
  • Лазерная абляция: Современный метод, при котором лазерным лучом послойно выпаривается патологически изменённая ткань ногтя. Метод менее травматичный, с меньшим риском кровотечения и инфицирования.
  • Радиоволновой метод: Удаление ногтя с помощью радиоволнового скальпеля, что также обеспечивает хороший гемостатический эффект.

Важно понимать, что хирургическое удаление ногтя без коррекции основной причины (например, ношения тесной обуви или лечения грибка) не гарантирует, что проблема не вернётся.

Профилактика

Профилактика онихогрифоза направлена на устранение провоцирующих факторов:

  • Носите удобную, не сдавливающую пальцы обувь из натуральных материалов.
  • Соблюдайте гигиену стоп, правильно и своевременно подстригайте ногти (прямо, без глубокого срезания уголков).
  • Регулярно проходите медицинские осмотры для контроля системных заболеваний (диабет, сосудистые патологии).
  • Своевременно лечите грибковые инфекции и любые заболевания ногтей у врача, не занимайтесь самолечением.
  • При травме ногтя обратитесь к специалисту.
  • Пожилым людям и лицам из групп риска рекомендуется периодически проходить процедуры медицинского педикюра у подолога.

Онихогрифоз — серьёзная патология, которая не проходит сама по себе. При первых признаках утолщения и изменения формы ногтя необходимо обратиться к врачу-дерматологу или подологу для установления точной причины и назначения адекватного лечения.

Источники