Что такое онихогрифоз?

Онихогрифоз — это хроническое заболевание ногтевой пластины, относящееся к группе ониходистрофий. При этой патологии ноготь (чаще всего на большом пальце ноги) резко утолщается, искривляется, становится плотным, как кость, и меняет цвет на желтовато-коричневый или даже почти чёрный. Его поверхность покрывается продольными бороздами, а свободный край закручивается, приобретая форму когтя хищной птицы или рога. Отсюда и название: с греческого «onychos» — ноготь, «gryposis» — искривление.

Заболевание не только создаёт серьёзный косметический дефект, но и вызывает физические страдания: боль при ходьбе и давлении обуви, врастание ногтя в окружающие ткани, риск хронического воспаления и инфицирования. Онихогрифоз чаще встречается у пожилых людей, но может развиться и в более молодом возрасте под воздействием ряда факторов.

Виды и классификация онихогрифоза

Строгой единой классификации онихогрифоза не существует, но врачи-подологи и дерматологи различают его по нескольким критериям.

По степени развития (стадиям)

  • Ранняя стадия. Ноготь начинает утолщаться и слегка желтеть, появляется лёгкая продольная исчерченность. Дискомфорт минимален.
  • Развитая стадия. Ногтевая пластина значительно утолщена (гиперкератоз), деформирована, имеет выраженный «роговой» или «когтевидный» изгиб. Цвет становится тёмно-жёлтым или коричневым. Появляется боль при ношении обуви.
  • Запущенная стадия («ноготь-бараний рог»). Ноготь достигает максимальной плотности и длины, сильно закручивается. Может травмировать соседние пальцы и кожу. Высок риск вторичной грибковой или бактериальной инфекции (онихомикоза).

По причине возникновения

  • Первичный (идиопатический). Возникает как самостоятельное заболевание, часто у пожилых людей, возможно, из-за возрастных нарушений трофики (питания) ногтевого ложа.
  • Вторичный. Является симптомом или следствием других заболеваний или травм. Это наиболее распространённая форма.

По локализации

Хотя в 90-95% случаев поражаются ногти больших пальцев ног, в редких случаях онихогрифоз может развиться и на ногтях рук, обычно после серьёзных травм матрикса (корня ногтя).

Где и почему встречается онихогрифоз? Основные причины

Онихогрифоз не является самостоятельной инфекцией. Это всегда следствие глубокого нарушения питания (трофики) ногтевой матрицы — зоны роста ногтя. К этому могут привести:

  1. Механические травмы. Постоянное давление тесной обуви, ушибы, переломы фаланг пальцев, неправильное подстригание ногтей. У спортсменов и балерин — хроническая микротравматизация.
  2. Кожные и системные заболевания. Псориаз, экзема, красный плоский лишай, варикозная болезнь, облитерирующий эндартериит, атеросклероз сосудов ног, подагра.
  3. Грибковые инфекции (онихомикозы). Длительное поражение грибком может спровоцировать гиперкератоз и деформацию, характерные для онихогрифоза.
  4. Неврологические патологии. Заболевания, приводящие к потере чувствительности в стопах (например, полинейропатия при сахарном диабете). Человек не чувствует дискомфорта и не ухаживает за ногтями.
  5. Возрастные изменения. У пожилых людей замедляется обмен веществ, ухудшается кровоснабжение дистальных отделов конечностей, что может вызывать дистрофические изменения ногтей.
  6. Наследственная предрасположенность. В редких случаях отмечается семейный характер заболевания.

Важно: онихогрифоз часто путают с запущенным грибком ногтей (онихомикозом). Хотя грибок может быть сопутствующей проблемой, сам по себе онихогрифоз — это именно дистрофия, а не инфекция. Точный диагноз должен ставить врач-дерматолог или подолог на основе осмотра и, при необходимости, анализа (соскоба).

Итог

Онихогрифоз — это серьёзная дистрофия ногтя, превращающая его в плотный деформированный «рог». Основная опасность заключается не в косметическом дефекте, а в хронической боли, риске воспаления и значительном снижении качества жизни. Лечение сложное и длительное, требующее устранения первопричины (коррекции основного заболевания, ношения правильной обуви), аппаратного медицинского педикюра для уменьшения толщины ногтя, а в тяжёлых случаях — хирургического удаления ногтевой пластины с применением методов, предотвращающих её повторный рост. При первых признаках утолщения и искривления ногтя необходимо обратиться к специалисту.

Частые вопросы по теме

Чем онихогрифоз отличается от грибка ногтя?

Грибок (онихомикоз) — это инфекционное заболевание, вызываемое грибками-дерматофитами. Онихогрифоз — дистрофическое изменение, нарушение роста. Грибок может осложнить онихогрифоз, но не является его обязательной причиной. Для дифференциальной диагностики нужен анализ.

Можно ли вылечить онихогрифоз в домашних условиях?

Полностью вылечить — нет. В домашних условиях можно лишь немного смягчить ногтевую пластину ванночками и нанесением кератолитических средств (по назначению врача), но основное лечение — аппаратное уменьшение толщины ногтя у подолога или хирургическое.

Больно ли лечить онихогрифоз?

Процедура медицинского педикюра по стачиванию утолщённого ногтя безболезненна, так как в роговых массах нет нервных окончаний. Хирургическое удаление проводится под местной анестезией.

Возвращается ли болезнь после удаления ногтя?

Риск рецидива высок, если не устранена причина (тесная обувь, основное заболевание). Современные методы (например, фенолизация матрикса) направлены на предотвращение роста нового деформированного ногтя.

К какому врачу обращаться при онихогрифозе?

Первично — к врачу-дерматологу. Он поставит диагноз и назначит лечение. Для непосредственного ухода и обработки ногтя нужен врач-подолог. При необходимости хирургического вмешательства — хирург.

Источники