Что такое онихогрифоз ногтей?

Онихогрифоз ногтей — это не просто косметический дефект, а серьёзная дистрофическая патология ногтевой пластины, относящаяся к группе ониходистрофий. Заболевание характеризуется выраженным утолщением (гиперкератозом), изменением цвета и искривлением ногтя, который начинает напоминать коготь птицы или рог животного. Чаще всего поражаются ногти на больших пальцах ног, хотя в редких случаях процесс может затрагивать и кисти.

Характерные признаки и симптомы

Отличить онихогрифоз ногтей от других видов деформации можно по ряду специфических признаков:

  • Значительное утолщение: Ногтевая пластина может достигать толщины в несколько миллиметров, становясь плотной и твёрдой.
  • Изменение формы и направления роста: Ноготь закручивается по спирали или изгибается в сторону, приобретая когте- или рогообразный вид.
  • Изменение цвета: Пластина становится желтовато-бурой, грязно-серой, иногда с зеленоватым или чёрным оттенком из-за вторичных процессов.
  • Шероховатость и слоистость: Поверхность теряет гладкость, становится бугристой, часто расслаивается.
  • Болезненность: Из-за давления деформированного ногтя на ногтевое ложе и окружающие ткани возникают болевые ощущения, особенно при ношении обуви.
  • Затруднение ухода: Ноготь практически невозможно подстричь обычными ножницами.

Как развивается онихогрифоз ногтей?

Механизм развития патологии связан с нарушением питания (трофики) ногтевого матрикса — зоны роста ногтя. Это приводит к сбою в процессе ороговения (кератинизации). Клетки начинают наслаиваться друг на друга в хаотичном порядке, ноготь растёт не в длину, а преимущественно в толщину. Со временем из-за неравномерного роста и давления он деформируется. Важно понимать, что онихогрифоз — это следствие, а не самостоятельная причина. Более подробно о всех аспектах этого состояния можно прочитать в общей статье «Онихогрифоз: что это такое».

Основные причины возникновения

Патология редко возникает сама по себе. К её развитию приводят:

  1. Механические травмы: Хроническое давление тесной обуви, единичные сильные ушибы или переломы фаланг пальцев.
  2. Дерматологические и системные заболевания: Псориаз, экзема, красный плоский лишай, варикозная болезнь, атеросклероз сосудов ног, подагра, эндокринные нарушения (сахарный диабет).
  3. Возрастные изменения: У пожилых людей ухудшается кровоснабжение дистальных отделов конечностей, что является частой причиной дистрофии ногтей.
  4. Грибковые инфекции (онихомикозы): Запущенные формы грибка могут спровоцировать гиперкератоз и деформацию.
  5. Наследственная предрасположенность.

Отличия от других заболеваний ногтей

Важно дифференцировать онихогрифоз ногтей от схожих патологий:

  • От онихомикоза (грибка): Грибковая инфекция часто сопровождается зудом, воспалением валиков, крошением ногтя, может поражать несколько ногтей сразу. Онихогрифоз же — это в первую очередь гипертрофия и искривление. Однако грибок может осложнять онихогрифоз.
  • От онихауксиса: При онихауксисе также наблюдается утолщение ногтя, но без его выраженного искривления и закручивания. Ноготь больше похож на стекло часов, а не на коготь.
  • От вросшего ногтя (онихокриптоза): При вросшем ногте проблема связана с врастанием края пластины в боковой валик, что вызывает острую боль и воспаление. При онихогрифозе ноготь деформирован по всей площади.

Онихогрифоз ногтей — это хроническое, прогрессирующее состояние. Самостоятельно, без лечения и устранения причины, оно не проходит. Раннее обращение к подологу или дерматологу — ключ к успешной коррекции.

Практическое значение: диагностика и лечение

Диагноз ставится на основе визуального осмотра. Для выявления причины врач может назначить:

  • Соскоб с ногтя для исключения грибковой инфекции.
  • Консультации смежных специалистов (эндокринолога, сосудистого хирурга).
  • Дерматоскопию ногтя.

Подходы к лечению

Лечение комплексное и направлено на устранение причины и коррекцию деформации:

  1. Аппаратная обработка (медицинский педикюр): Основной метод. Специалист с помощью фрезера послойно стачивает утолщённую ногтевую пластину, придавая ей нормальную толщину и форму. Процедура требует регулярного повторения.
  2. Медикаментозная терапия: Назначение кератолитических пластырей или мазей (с мочевиной, салициловой кислотой) для размягчения ногтя, лечение основного заболевания.
  3. Ортониксия: Установка специальных скоб или пластин для коррекции направления роста ногтя.
  4. Хирургическое лечение: Радикальный метод — удаление ногтевой пластины с частью ростковой зоны (матриксэктомия) для предотвращения рецидива. Применяется в тяжёлых случаях.
  5. Лазерная или радиоволновая коррекция: Современные методы, позволяющие точечно воздействовать на зону гиперкератоза.

Профилактика заключается в ношении удобной обуви, правильном гигиеническом уходе за ногами, своевременном лечении травм и хронических заболеваний.

Источники