Что такое онихолизис ногтей?

Онихолизис — это дерматологическое заболевание, при котором происходит отслоение ногтевой пластины от ногтевого ложа. Процесс начинается, как правило, со свободного края ногтя и может распространяться в сторону лунки. Образовавшаяся полость под ногтем заполняется воздухом, а иногда и ороговевшими клетками, что приводит к изменению его цвета — он становится белесым, желтоватым или серо-бурым.

Ключевой признак онихолизиса — безболезненное отделение ногтевой пластины от мягких тканей пальца с образованием видимой пустоты.

Как выглядит онихолизис: описание «фото»

Поскольку в текстовом формате мы не можем показать реальные фотографии, дадим их детальное описание, чтобы вы могли визуализировать проблему:

  • Линия отслоения: Чёткая, неровная граница между здоровой розовой частью ногтя, плотно прилегающей к коже, и отслоившейся частью. Эта граница может быть волнообразной или дугообразной.
  • Цвет отслоившейся части: Ноготь в зоне отслоения теряет прозрачность и естественный розовый цвет. Он становится непрозрачно-белым, желтоватым, серым или даже зеленоватым (если присоединилась бактериальная инфекция).
  • Изменение структуры: Сама ногтевая пластина может утолщаться, становиться более ломкой или, наоборот, рыхлой. Поверхность часто теряет гладкость.
  • Локализация: Чаще всего процесс начинается на кончиках одного или нескольких ногтей на руках или ногах. Реже отслоение происходит с боковых краёв или в центре.
  • Сопутствующие признаки: Кожа под отслоившимся ногтем и вокруг него может выглядеть нормально, но при травматической или инфекционной природе возможны покраснение, отёк, шелушение.

Основные причины онихолизиса

Отслоение ногтя редко возникает само по себе. Оно является следствием различных факторов, которые можно разделить на несколько групп.

1. Травматические и механические причины

Самый частый виновник. Сюда относятся:

  • Прямой удар по ногтю.
  • Длительное сдавливание тесной обувью (для ногтей на ногах).
  • Неправильный маникюр или педикюр (слишком агрессивное подрезание, использование грязных инструментов).
  • Привычка грызть ногти (онихофагия).
  • Постоянный контакт с агрессивными химикатами (бытовая химия, растворители) без перчаток.

2. Инфекционные причины

Грибковая инфекция (онихомикоз) — вторая по распространённости причина. Реже — бактериальные инфекции (например, синегнойная палочка, дающая зелёный оттенок) или некоторые виды лишая.

3. Дерматологические и системные заболевания

Онихолизис может быть симптомом болезней всего организма:

  • Кожные заболевания: псориаз, экзема, атопический дерматит.
  • Эндокринные нарушения: болезни щитовидной железы, сахарный диабет.
  • Дефицит витаминов и микроэлементов (A, E, группы B, железо, кальций).
  • Нарушения кровообращения.
  • Тяжёлые инфекционные заболевания.

4. Реакция на лекарства и косметику

Иногда виной становятся:

  • Фотоонихолизис — отслоение как реакция на приём некоторых лекарств (тетрациклины, фторхинолоны) в сочетании с воздействием ультрафиолета.
  • Аллергия на компоненты лаков, гелей, клея для наращивания, средств для снятия лака.

Лечение и что делать при обнаружении

Важнейшее правило: онихолизис требует обязательной консультации врача-дерматолога или подолога. Самолечение может усугубить ситуацию.

Диагностика

Врач проведёт осмотр и, скорее всего, назначит соскоб с ногтя для микроскопического анализа или посева. Это необходимо, чтобы исключить или подтвердить грибковую инфекцию, которая требует специфического длительного лечения.

Общие принципы лечения

  1. Устранение причины: Лечение основного заболевания (грибка, псориаза, коррекция работы щитовидной железы).
  2. Местная терапия: При неинфекционном онихолизисе могут назначаться антисептические растворы (хлоргексидин, фукорцин), противовоспалительные мази. При грибке — местные противогрибковые лаки, кремы.
  3. Системная терапия: При подтверждённом грибке или тяжёлом течении назначают пероральные противогрибковые препараты. Также могут быть рекомендованы витаминно-минеральные комплексы.
  4. Хирургическое вмешательство: В редких случаях сильно отслоившийся ноготь удаляют.

Рекомендации для пациента

  • Коротко подстригайте отслоившуюся часть ногтя по мере роста, чтобы она не цеплялась и не усугубляла травму.
  • Защищайте руки перчатками при работе с химией и водой.
  • Откажитесь на время лечения от декоративных лаков, наращивания, гель-лака.
  • Носите удобную, не тесную обувь из дышащих материалов.
  • Соблюдайте гигиену ногтей, но избегайте агрессивного воздействия.

Полное отрастание здорового ногтя — процесс долгий, занимающий от 3-4 месяцев на руках до 9-12 месяцев на ногах. Терпение, соблюдение рекомендаций врача и устранение первопричины — залог успешного избавления от онихолизиса.

Источники