Что такое орнитоз?

Орнитоз (также известный как пситтакоз или «болезнь попугаев») — это острое инфекционное заболевание, вызываемое внутриклеточной бактерией Chlamydia psittaci. Оно относится к группе зоонозов, то есть передается человеку от животных, в данном случае — от птиц. Название происходит от греческого «ornis» — птица.

Возбудитель отличается высокой устойчивостью во внешней среде, особенно при низких температурах, что способствует его сохранению и распространению. Заболевание имеет повсеместное распространение и не связано с определенным сезоном, хотя чаще регистрируется в холодное время года, что может быть связано с активизацией птичьих рынков и перемещением птиц в помещения.

Как происходит заражение?

Основной источник инфекции для человека — домашние и дикие птицы, чаще всего:

  • Попугаи, канарейки и другие декоративные птицы (отсюда название «пситтакоз»).
  • Голуби (городские сизые голуби — частые переносчики).
  • Домашняя птица: утки, куры, индюки.
  • Дикие водоплавающие и другие виды птиц.

Бактерия выделяется с носовым секретом, фекалиями, пухом и перьями больных птиц или носителей. Человек заражается преимущественно воздушно-пылевым или воздушно-капельным путем, вдыхая пыль, содержащую высохшие частицы выделений инфицированных птиц. Реже заражение происходит через поврежденную кожу при контакте с птицами или предметами ухода за ними, а также алиментарным путем (через рот).

Важно отметить, что от человека к человеку передача инфекции происходит крайне редко, но такие случаи в медицинской литературе описаны. Основную эпидемиологическую опасность представляют именно птицы.

Симптомы и формы заболевания у человека

Инкубационный период длится от 5 до 30 дней, чаще 1-2 недели. Заболевание может протекать в различных формах — от бессимптомной до тяжелой, с поражением многих органов.

Типичная (острая) форма

Начинается остро, с высокой температуры (до 39-40°C), озноба, сильной головной и мышечной боли. Характерные симптомы:

  • Поражение легких: сухой кашель, который позже может стать влажным, боль в груди, одышка. Пневмония при орнитозе часто носит «атипичный» характер.
  • Признаки интоксикации: слабость, потеря аппетита, тошнота.
  • Неврологические симптомы: могут наблюдаться головокружение, бессонница, депрессия, апатия.
  • Возможны увеличение печени и селезенки.

Другие формы

  • Гриппоподобная: протекает без признаков пневмонии, с преобладанием симптомов ОРВИ.
  • Тифоподобная: с выраженной лихорадкой и интоксикацией, увеличением печени и селезенки.
  • Менингеальная: с симптомами поражения мозговых оболочек.
  • Хроническая форма: развивается при неправильном или несвоевременном лечении. Характеризуется длительным субфебрилитетом, хроническим бронхитом, вялотекущей пневмонией, поражением суставов, длительной астенией (слабостью).

Орнитоз опасен своими осложнениями, к которым относятся миокардит (воспаление сердечной мышцы), гепатит, тромбофлебит, невриты, а также развитие острой дыхательной недостаточности при тяжелой пневмонии.

Диагностика и лечение

Диагностика

Постановка диагноза затруднена из-за сходства симптомов с другими атипичными пневмониями (например, вызванными микоплазмой) или гриппом. Ключевое значение имеет эпидемиологический анамнез (контакт с птицами). Для подтверждения диагноза используют:

  • Серологические методы (ИФА, РСК) — выявление специфических антител в крови пациента.
  • ПЦР-диагностику для обнаружения ДНК возбудителя.
  • Бактериологический посев (редко, из-за сложности и опасности работы с возбудителем).
  • Рентгенографию легких для выявления пневмонии.

Лечение

Лечение орнитоза проводится в условиях стационара (при среднетяжелых и тяжелых формах) и включает:

  1. Антибактериальную терапию. Препаратами выбора являются антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин). При непереносимости тетрациклинов назначают макролиды (азитромицин, кларитромицин) или фторхинолоны. Курс лечения длительный, не менее 10-14 дней.
  2. Симптоматическую терапию: жаропонижающие, отхаркивающие, обезболивающие средства.
  3. Дезинтоксикационную терапию при тяжелом течении.
  4. Витаминотерапию и общеукрепляющие средства в период восстановления.

После выздоровления пациенты находятся на диспансерном наблюдении у врача-инфекциониста не менее 6 месяцев в связи с риском рецидивов и хронизации процесса.

Профилактика

Специфической вакцины против орнитоза для человека не существует. Профилактика сводится к следующим мерам:

  • Соблюдение ветеринарно-санитарных норм в птицеводческих хозяйствах и на птицефабриках.
  • Регулярное обследование и карантинирование импортируемых декоративных птиц.
  • Соблюдение правил личной гигиены при уходе за домашними птицами: использование масок, перчаток, тщательное мытье рук.
  • Борьба с орнитозом среди городских голубей (регулирование их численности).
  • Проведение влажной уборки в помещениях, где содержатся птицы, с использованием дезинфицирующих средств.
  • Немедленное обращение к врачу при появлении симптомов ОРЗ после контакта с птицами.

Таким образом, орнитоз — это серьезное заболевание, требующее внимательного отношения, особенно от владельцев домашних птиц и работников птицеводства. Своевременная диагностика и адекватное лечение являются залогом благоприятного исхода и предотвращения осложнений.

Источники