Что такое острая инфекция верхних дыхательных путей (ОИВДП)?

Острая инфекция верхних дыхательных путей (ОИВДП) у взрослых — это собирательный медицинский термин, обозначающий группу воспалительных заболеваний, поражающих нос, носоглотку, ротоглотку, гортань и начальные отделы трахеи. Проще говоря, это всем знакомая «простуда» или ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), но в более точном, клиническом определении. В отличие от нижних дыхательных путей (бронхов и легких), инфекция верхних отделов обычно протекает легче, но может вызывать значительный дискомфорт и временную потерю трудоспособности.

Основные причины и возбудители

В подавляющем большинстве случаев (более 90%) причиной ОИВДП являются вирусы. Существует более 200 различных респираторных вирусов, самые распространенные из которых:

  • Риновирусы — главные виновники насморка.
  • Коронавирусы (сезонные, не только SARS-CoV-2).
  • Вирусы парагриппа — часто вызывают ларингит и круп у детей, у взрослых — воспаление гортани.
  • Аденовирусы — могут вызывать не только симптомы простуды, но и конъюнктивит.
  • Респираторно-синцитиальный вирус (RSV).

Бактериальная инфекция как первичная причина встречается реже (около 10% случаев), но часто присоединяется к вирусной на 3-5 день болезни, вызывая осложнения. Основные бактериальные возбудители — стрептококки (особенно бета-гемолитический стрептококк группы А, вызывающий ангину), стафилококки, пневмококки.

Ключевые симптомы у взрослых

Симптоматика зависит от того, какой именно отдел верхних дыхательных путей поражен сильнее, но общая картина включает:

  • Заложенность носа и ринорея (насморк) — самый частый признак.
  • Боль, першение или дискомфорт в горле (фарингит).
  • Кашель, обычно сухой или с небольшим количеством мокроты.
  • Осиплость или охриплость голоса (при ларингите).
  • Чихание.
  • Общее недомогание, слабость, головная боль.
  • Субфебрильная температура (37.1–38.0 °C), реже — высокая лихорадка.

Важно отличать обычную ОИВДП от гриппа, который начинается остро с высокой температуры (выше 38.5°C), сильной ломоты в теле, головной боли и сухого кашля, при этом насморк и боль в горле могут присоединиться позже или быть слабо выражены.

Основные формы заболеваний в рамках ОИВДП

В зависимости от локализации воспаления выделяют:

  1. Острый ринит — воспаление слизистой оболочки носа. Проявляется насморком, заложенностью, чиханием.
  2. Острый фарингит — воспаление слизистой глотки. Симптомы: боль и першение в горле, особенно при глотании.
  3. Острый тонзиллит (ангина) — воспаление небных миндалин. Характерны сильная боль в горле, налеты на миндалинах, высокая температура. Часто имеет бактериальную природу.
  4. Острый ларингит — воспаление гортани. Главный признак — осиплость голоса вплоть до его потери (афонии) и «лающий» кашель.
  5. Острый ринофарингит (назофарингит) — сочетанное воспаление носа и глотки, наиболее типичная картина «простуды».

Лечение и профилактика

Поскольку специфического лечения против большинства респираторных вирусов не существует, терапия носит симптоматический и поддерживающий характер:

  • Покой и обильное теплое питье — основа лечения для выведения токсинов и увлажнения слизистых.
  • Симптоматические средства: сосудосуживающие капли в нос (не более 3-5 дней), жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен) при температуре выше 38.5°C, пастилки и спреи от боли в горле, противокашлевые или отхаркивающие препараты в зависимости от типа кашля.
  • Антибиотики назначаются ТОЛЬКО врачом при подтвержденной или высоковероятной бактериальной инфекции (например, при стрептококковой ангине). При вирусной инфекции они бесполезны и вредны.
  • Промывание носа солевыми растворами для очищения и увлажнения.

Профилактика включает частое мытье рук, избегание тесного контакта с больными, проветривание помещений, поддержание нормальной влажности воздуха, здоровое питание и, по возможности, вакцинацию от гриппа и пневмококковой инфекции.

ОИВДП у взрослых обычно длится 5-7 дней, кашель может сохраняться до 2-3 недель. Если симптомы не проходят, усиливаются или появляются новые (одышка, боль в груди, гнойная мокрота, температура держится более 5 дней), необходимо срочно обратиться к врачу для исключения осложнений (синусит, отит, бронхит, пневмония).

Источники