Что такое озноб?

Озноб — это знакомое многим неприятное ощущение внезапного холода, которое невозможно побороть теплой одеждой или одеялом. Оно сопровождается характерными внешними признаками: интенсивной мелкой дрожью мышц (часто начинается с жевательных, затем переходит на плечи, спину и конечности), появлением так называемой «гусиной кожи» (пилоэрекции) и побледнением кожных покровов.

В основе этого состояния лежит сложный физиологический механизм. При ознобе происходит резкое сужение (спазм) мелких кровеносных сосудов, расположенных в коже. Это приводит к значительному снижению теплоотдачи организма во внешнюю среду. Одновременно с этим мышцы начинают часто и мелко сокращаться (дрожать), что является способом увеличить выработку тепла. Таким образом, организм пытается поднять внутреннюю температуру тела, мобилизуя все ресурсы для согревания.

Озноб — это не самостоятельное заболевание, а симптом, сигнализирующий о том, что в организме происходит какой-то сбой или он адаптируется к изменяющимся условиям внешней среды.

Виды и классификация озноба

Озноб можно классифицировать по различным признакам: длительности, интенсивности и, что самое важное, по основной причине, его вызвавшей.

1. По связи с температурой тела

  • Лихорадочный (фебрильный) озноб: Самый распространенный вид. Возникает как начальная фаза резкого повышения температуры тела (лихорадки) при инфекционных и воспалительных заболеваниях (грипп, ОРВИ, пневмония, пиелонефрит и др.). Дрожь в этом случае — следствие перестройки работы центра терморегуляции в головном мозге.
  • Озноб без температуры: Может быть признаком различных неинфекционных состояний: сильного стресса, панической атаки, эндокринных нарушений (гипотиреоз, гипогликемия при диабете), вегетососудистой дистонии (ВСД), анемии.

2. По продолжительности и характеру

  • Острый (кратковременный): Возникает однократно, например, при переохлаждении или в начале болезни.
  • Постоянный или повторяющийся: Может указывать на хронические процессы (туберкулез, онкологические заболевания, хронические инфекции).
  • «Потрясающий» озноб: Очень сильная, буквально бьющая дрожь, часто наблюдаемая при тяжелых инфекциях (малярия, сепсис).

3. По этиологии (причине)

  • Физиологический: Реакция на объективное переохлаждение. Является нормальным защитным механизмом.
  • Инфекционно-воспалительный: Сопровождает бактериальные и вирусные инфекции.
  • Психогенный (эмоциональный): Возникает на фоне сильного волнения, страха, тревоги.
  • Эндокринный и метаболический: Связан с нарушением обмена веществ (например, при климаксе у женщин возникают «приливы» и ознобоподобные состояния).
  • Гематологический: При анемиях и других заболеваниях крови.

Где и почему встречается озноб?

Озноб — универсальный симптом, который встречается в самых разных ситуациях и областях медицины.

В терапевтической практике: Это первый «звонок» при ОРВИ, гриппе, бронхите, пневмонии. Он часто предшествует резкому скачку температуры до высоких цифр.

В неврологии и психосоматике: Как проявление вегетативной дисфункции, панических атак или хронического стресса. Человек может ощущать холод и дрожь в момент сильного волнения.

В эндокринологии: При снижении уровня сахара в крови (гипогликемия) у пациентов с диабетом или при недостаточной функции щитовидной железы (гипотиреоз), когда замедляется обмен веществ и падает базальная температура тела.

В хирургии: Может быть признаком гнойно-воспалительных осложнений или началом сепсиса (заражения крови).

В повседневной жизни: Естественная реакция на пребывание в холодной воде или на морозе без adequate одежды. Также может возникнуть после приема некоторых лекарств или как индивидуальная реакция на переутомление.

Итог

Озноб — это важный диагностический сигнал организма. Разовый эпизод, связанный с замерзанием, не должен вызывать беспокойства. Однако сильный, повторяющийся или длительный озноб, особенно в сочетании с другими симптомами (слабость, потливость, боль), требует обязательной консультации врача для выяснения истинной причины. Лечение всегда направлено не на устранение самого озноба (как симптома), а на терапию основного заболевания, его вызвавшего.

Частые вопросы по теме

  1. Почему возникает озноб без температуры? Причины разнообразны: стресс и панические атаки (выброс адреналина), гипотиреоз, анемия, вегетососудистая дистония (ВСД), гипогликемия, хроническая усталость.
  2. Что делать, если начался сильный озноб при высокой температуре? Не кутаться в несколько одеял, это нарушит теплоотдачу и усугубит лихорадку. Нужно надеть легкую одежду, пить много теплой жидкости, принять жаропонижающее (парацетамол, ибупрофен) по рекомендации врача.
  3. Озноб и тошнота — о чем это может говорить? Такое сочетание часто встречается при пищевых отравлениях, кишечных инфекциях, обострении заболеваний ЖКТ (гастрит, панкреатит), а также на начальной стадии многих вирусных инфекций.
  4. Чем опасен озноб? Сам по себе он не опасен. Опасность представляет основное заболевание. Сильный «потрясающий» озноб может быть признаком тяжелой инфекции (сепсис, малярия), требующей неотложной помощи.
  5. Бывает ли озноб при COVID-19? Да, озноб является одним из частых начальных симптомов коронавирусной инфекции, обычно сопровождаясь резким подъемом температуры и ломотой в теле.

Источники