Почему болит правый бок у мужчин: основные причины

Боль в правом боку — это не диагноз, а симптом, который может указывать на проблемы в различных органах. У мужчин, помимо общих причин, могут быть и специфические, связанные с мочеполовой системой. Чтобы понять возможную причину, в первую очередь нужно определить точную локализацию боли (верхняя, средняя или нижняя часть живота, подреберье, поясница) и её характер (острая, тупая, колющая, схваткообразная).

1. Боль в правом подреберье (верхняя часть живота)

В этой области расположены печень, желчный пузырь, часть кишечника и диафрагмы.

  • Заболевания печени (гепатит, цирроз, жировая болезнь): Часто проявляются тупой, ноющей болью, чувством тяжести и распирания. Могут сопровождаться желтухой, слабостью, тошнотой.
  • Проблемы с желчным пузырём (холецистит, желчнокаменная болезнь): Характерна острая, приступообразная боль (желчная колика), особенно после жирной пищи. Может отдавать в правую лопатку или плечо.
  • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы): Хотя железа расположена больше слева, при её воспалении боль часто носит опоясывающий характер и может ощущаться и в правом подреберье. Острая, интенсивная, сопровождается рвотой.

2. Боль в средней части правого бока (около пупка)

Здесь проецируются петли тонкого и толстого кишечника.

  • Кишечные колики, синдром раздражённого кишечника (СРК): Схваткообразная, спастическая боль, которая может ослабевать после дефекации.
  • Воспалительные заболевания кишечника (колит, болезнь Крона): Ноющая или острая боль, часто сопровождаемая диареей, слизью или кровью в стуле, вздутием.
  • Аппендицит на ранней стадии: Боль может начинаться именно в околопупочной области, а затем мигрировать в правую нижнюю часть живота.

3. Боль в правой нижней части живота

Наиболее «популярная» и часто требующая неотложной помощи зона.

  • Острый аппендицит: Классическая причина. Боль постоянная, нарастающая, локализуется в правой подвздошной области (ниже пупка справа). Усиливается при движении, кашле. Часто сопровождается тошнотой, потерей аппетита, может быть субфебрильная температура.
  • Паховая грыжа (особенно ущемлённая): Проявляется резкой болью в паху и нижней части живота, выпячиванием, которое невозможно вправить. Требует экстренной хирургической помощи.
  • Почечная колика (при камне в правой почке или мочеточнике): Нестерпимо острая, приступообразная боль в пояснице и боковых отделах живота, которая может отдавать в пах и половые органы. Часто сопровождается нарушением мочеиспускания.
  • Простатит или везикулит (воспаление семенных пузырьков): У мужчин боль при этих заболеваниях может отдавать в правую паховую область, низ живота, промежность. Сопровождается нарушениями мочеиспускания и половой функции.

4. Боль в правом боку со стороны спины (поясница)

Чаще всего указывает на проблемы с почками или мочевыводящими путями.

  • Пиелонефрит (воспаление почки): Ноющая, постоянная боль в пояснице, часто с одной стороны. Сопровождается высокой температурой, ознобом, болезненным мочеиспусканием.
  • Мочекаменная болезнь: Описанная выше почечная колика.
  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, миозит: Боль связана с движением, изменением положения тела, может усиливаться при надавливании на определённые точки вдоль позвоночника.

Опасные симптомы, требующие немедленного вызова скорой помощи

Некоторые состояния, проявляющиеся болью в правом боку, несут прямую угрозу жизни. Немедленно звоните 103 или 112, если боль:

  1. Внезапная, очень острая, «кинжальная» — может указывать на прободение язвы, разрыв аппендикса, внематочную беременность (у женщин) или разрыв аневризмы.
  2. Сопровождается чёрным стулом или рвотой «кофейной гущей» (признак внутреннего кровотечения).
  3. Сочетается с резким падением артериального давления, холодным потом, слабостью, потерей сознания.
  4. Нарастает и сопровождается напряжением мышц живота (живот становится твёрдым как доска).
  5. Возникает после травмы (удара в живот, падения).
Никогда не принимайте обезболивающие при острой боли в животе до осмотра врачом! Это «смажет» клиническую картину и затруднит диагностику. Также запрещено прикладывать грелку.

К какому врачу обращаться?

При хронической или неострой боли для начала можно записаться к терапевту. Он проведёт первичный осмотр и направит к узкому специалисту:

  • Гастроэнтеролог — при подозрении на болезни печени, желчного пузыря, кишечника.
  • Уролог или нефролог — при проблемах с почками, мочевым пузырём, простатой.
  • Хирург — при подозрении на аппендицит, грыжу, острый холецистит.
  • Невролог или вертебролог — если боль связана с проблемами позвоночника.

Диагностика

Для постановки диагноза врач, помимо осмотра и опроса, может назначить:

  • УЗИ органов брюшной полости и почек.
  • Общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.
  • КТ или МРТ при неясной картине.
  • Колоноскопию (при подозрении на болезни кишечника).
  • ЭКГ (для исключения атипичной боли при инфаркте миокарда).

Помните: самодиагностика при боли в животе опасна. Даже опытный врач не всегда может определить причину без дополнительных исследований. Своевременное обращение за медицинской помощью — залог успешного и быстрого лечения.

Источники