Что такое папилломы?

Папилломы — это доброкачественные новообразования на коже и слизистых оболочках, которые имеют вид сосочкового выроста на тонкой ножке (реже — на широком основании). Их появление вызывает вирус папилломы человека (ВПЧ). Этот вирус чрезвычайно распространен: по разным оценкам, им инфицировано от 60% до 90% взрослого населения планеты. Однако наличие вируса в организме далеко не всегда приводит к появлению видимых папиллом — многое зависит от состояния иммунной системы человека.

Папилломы могут появляться на любом участке тела: на коже шеи, век, подмышечных впадин, под грудью, в паховой области, а также на слизистых оболочках полости рта, гортани, носа, желудочно-кишечного тракта и половых органов.

Важно понимать: папиллома — это внешнее проявление активности вируса ВПЧ в организме. Само появление нароста сигнализирует о том, что вирус активизировался.

Причины появления и пути заражения

Основная причина — инфицирование вирусом папилломы человека. Существует более 100 типов ВПЧ, и разные типы вызывают разные виды новообразований (от безобидных бородавок до онкогенных поражений).

Пути передачи вируса:

  • Контактно-бытовой путь: через микротравмы кожи при рукопожатиях, использовании общих предметов гигиены (полотенца, мочалки), в общественных местах (бани, бассейны).
  • Половой путь: это основной путь передачи многих типов ВПЧ, особенно тех, что вызывают аногенитальные папилломы (остроконечные кондиломы).
  • От матери к ребенку во время родов.
  • Самозаражение (аутоинокуляция): вирус может переноситься с одного участка тела на другой при бритье, эпиляции или расчесывании.

После попадания в организм вирус может долгое время находиться в «спящем» состоянии. Триггером для его активации и роста папиллом служит снижение иммунитета. Факторы, способствующие этому:

  • Хронические стрессы и переутомление.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Хронические воспалительные процессы.
  • Гормональные нарушения.
  • Длительный прием некоторых лекарств (например, антибиотиков).
  • Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
  • Авитаминоз.

Виды папиллом

Внешний вид и локализация папилломы зависят от типа вызвавшего ее ВПЧ. Основные виды:

  1. Вульгарные (простые) папилломы: плотные ороговевшие шишечки, чаще на кистях рук и пальцах.
  2. Плоские папилломы: почти не возвышаются над кожей, телесного цвета, часто появляются на лице и руках.
  3. Нитевидные папилломы (акрохорды): самый распространенный тип у людей старше 35-40 лет. Имеют вид мелких удлиненных выростов на тонкой ножке, локализуются на шее, веках, в подмышках, паху.
  4. Остроконечные кондиломы: передаются половым путем, выглядят как сосочковидные выросты на слизистых половых органов, уретры, ануса. Требуют особого внимания, так как некоторые их вызывающие типы ВПЧ обладают высоким онкогенным риском.
  5. Подошвенные папилломы (шипицы): локализуются на стопах, болезненны при ходьбе.

Чем опасны папилломы?

Большинство папиллом носят доброкачественный характер и представляют собой в основном косметический дефект. Однако потенциальные риски включают:

  • Травмирование. Папиллому на ножке легко задеть одеждой, украшениями или бритвой. Это может привести к воспалению, кровотечению, инфицированию и даже злокачественному перерождению клеток.
  • Психологический дискомфорт и снижение качества жизни, особенно при локализации на видных местах.
  • Онкогенный риск. Некоторые типы ВПЧ (в основном 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52 и др.) классифицируются как типы высокого онкогенного риска. Они могут вызывать дисплазию и рак шейки матки, полового члена, ануса, гортани. Важно: это относится в первую очередь к папилломам на слизистых оболочках.
  • Разрастание. Без лечения количество папиллом может увеличиваться, они могут сливаться в крупные образования.

Как лечить папилломы? Подходы и методы

Лечение папиллом всегда должно быть комплексным и назначаться врачом (дерматологом, гинекологом, урологом, онкологом — в зависимости от локализации). Оно преследует две цели: удалить внешнее проявление (саму папиллому) и подавить активность вируса в организме.

1. Удаление папиллом (деструктивные методы)

Это основной способ избавиться от новообразования. Выбор метода зависит от размера, локализации, типа папилломы и возможностей клиники.

  • Лазерное удаление. Самый популярный и эффективный метод. Лазерный луч послойно выпаривает ткани папилломы, одновременно коагулируя сосуды, что предотвращает кровотечение и инфицирование. Рубцы, как правило, не остаются.
  • Радиоволновой метод (аппарат «Сургитрон»). Бесконтактный «разрез» радиоволной высокой частоты. Малоинвазивный, точный метод с коротким периодом заживления.
  • Криодеструкция (удаление жидким азотом). Папиллома замораживается, ее клетки разрушаются. Метод доступный, но требует точности от врача, так как сложно контролировать глубину воздействия. Может потребовать нескольких сеансов.
  • Электрокоагуляция. Папиллома «срезается» электроножом под воздействием высокочастотного тока. Метод также обеспечивает коагуляцию сосудов.
  • Хирургическое иссечение. Применяется для крупных или подозрительных образований. Папиллома вырезается скальпелем с последующим наложением швов. Материал отправляется на гистологическое исследование.

2. Медикаментозное (консервативное) лечение

Направлено на подавление ВПЧ и укрепление иммунитета. Включает:

  • Противовирусные препараты (например, на основе инозина пранобекса). Подавляют репликацию вируса.
  • Иммуномодуляторы (интерфероны и их индукторы). Повышают собственный иммунный ответ организма против вируса.
  • Местные средства для химической деструкции. В аптеках продаются препараты с кислотами или щелочами (например, салициловая кислота, средства с чистотелом, подофиллотоксином). Важно: их применение, особенно на лице и слизистых, должно быть согласовано с врачом из-за риска ожогов и рубцов.

Ни один метод не гарантирует полного избавления от вируса ВПЧ. Задача лечения — перевести вирус в неактивное состояние и удалить его внешние проявления. Рецидивы возможны при ослаблении иммунитета.

Что делать при обнаружении папилломы?

1. Не пытайтесь удалить ее самостоятельно (перевязывать ниткой, отрывать, срезать). Это опасно инфицированием, кровотечением, распространением вируса и риском малигнизации.
2. Обратитесь к врачу (дерматологу, гинекологу, урологу).
3. Пройдите назначенное обследование. Врач может порекомендовать ПЦР-анализ для определения типа ВПЧ и его вирусной нагрузки, а также кольпоскопию (для женщин) или уретроскопию (для мужчин) при аногенитальных кондиломах.
4. Совместно со специалистом определите тактику лечения (удаление + противовирусная терапия).
5. После удаления соблюдайте рекомендации по уходу за ранкой и укрепляйте иммунитет.

Профилактика появления новых папиллом сводится к поддержанию здорового образа жизни, укреплению иммунитета, безопасному сексуальному поведению и вакцинации (существуют вакцины, защищающие от наиболее онкогенных типов ВПЧ).

Источники