Что такое парестезия?

Парестезия — это расстройство чувствительности, характеризующееся спонтанными ощущениями жжения, покалывания, онемения, ползания «мурашек» или похолодания, возникающими без видимого внешнего воздействия. В отличие от обычного тактильного ощущения, парестезия появляется сама по себе, являясь следствием раздражения или повреждения нервных волокон на любом участке их пути — от периферии до головного мозга.

Практически каждый человек сталкивался с её временной формой — например, чувством онемения и покалывания в ноге после длительного сидения в неудобной позе или в руке, если на ней проспать. Это пример преходящей (временной) парестезии, которая быстро проходит после смены положения тела и восстановления кровотока. Однако парестезия может быть и хронической, что указывает на наличие стойкой неврологической проблемы.

Виды и классификация парестезий

Парестезии классифицируют по нескольким признакам:

1. По длительности течения

  • Преходящая (временная) парестезия. Самый распространённый вид. Возникает из-за кратковременного сдавления нерва или нарушения кровообращения (ишемии). Примеры: «отлежал» руку, «отсидел» ногу. Симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких минут после устранения причины.
  • Хроническая парестезия. Длится долго, часто рецидивирует и является симптомом основного заболевания. Требует медицинской диагностики и лечения.

2. По локализации

  • Периферическая. Ощущения возникают в зоне иннервации конкретного периферического нерва (например, в пальцах при синдроме запястного канала) или нескольких нервов (полинейропатия).
  • Корешковая. Связана со сдавлением корешков спинномозговых нервов, часто при остеохондрозе или грыже межпозвоночного диска. Ощущения распространяются по ходу всего нерва (например, от поясницы в ногу).
  • Центральная. Обусловлена поражением отделов центральной нервной системы — спинного или головного мозга (при инсульте, рассеянном склерозе, опухолях).

Где встречается и каковы причины?

Парестезия не является самостоятельным заболеванием, это всегда симптом. Её причины крайне разнообразны:

Безобидные (физиологические) причины:

  • Длительное нахождение в неудобной позе (сдавление нерва).
  • Резкий испуг или сильное эмоциональное потрясение (выброс адреналина может вызывать кратковременные ощущения).
  • Локальное воздействие холода.

Патологические причины, требующие внимания:

  1. Заболевания позвоночника: остеохондроз, грыжи дисков, спондилёз (частая причина парестезий в конечностях).
  2. Неврологические патологии: невриты, полинейропатии (часто диабетическая или алкогольная), невралгии, рассеянный склероз, инсульт, опухоли ЦНС.
  3. Сосудистые нарушения: атеросклероз, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно, тромбозы. Нарушение кровоснабжения нерва ведёт к ишемии и парестезиям.
  4. Дефицитные состояния: недостаток витаминов группы B (особенно B1, B6, B12), калия, кальция, магния.
  5. Травмы: повреждения нервов при переломах, порезах, операциях.
  6. Системные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, ревматоидный артрит.
  7. Интоксикации: отравления тяжелыми металлами, химическими веществами, алкоголем.

Важно: Хронические, прогрессирующие или внезапно возникшие сильные парестезии, особенно сопровождающиеся болью, слабостью в мышцах, головокружением или нарушением координации — это повод для немедленного обращения к врачу (неврологу).

Итог

Парестезия — это распространённый неврологический симптом, знакомый почти каждому. В большинстве случаев эпизодическое чувство «мурашек» или онемения безопасно и быстро проходит. Однако если неприятные ощущения становятся частыми, длительными, возникают без видимой причины или захватывают обширные участки тела, это может быть сигналом о серьёзном заболевании нервной или сердечно-сосудистой системы. Ключевое значение имеет диагностика первопричины, после которой назначается соответствующее лечение — от витаминотерапии и физиопроцедур до медикаментозного или даже хирургического вмешательства.

Частые вопросы по теме

  1. Чем парестезия отличается от онемения? Онемение (гипестезия) — это снижение чувствительности, ощущение «ватности». Парестезия — это активные ложные ощущения (покалывание, жжение). Часто они сочетаются.
  2. Почему возникает парестезия в руках и пальцах (синдром запястного канала)? Это связано со сдавлением срединного нерва в запястье из-за однообразных нагрузок (работа за компьютером). Проявляется онемением и покалыванием в большом, указательном и среднем пальцах.
  3. О чём может говорить парестезия в ногах и стопах? Частая причина — полинейропатия (например, при диабете), проблемы с поясничным отделом позвоночника (остеохондроз, грыжа) или нарушение кровообращения в сосудах ног.
  4. Бывает ли парестезия на лице и языке? Да, это возможно при невралгии тройничного или лицевого нерва, после стоматологических процедур, при мигрени с аурой или как симптом некоторых неврологических заболеваний.
  5. К какому врачу обращаться при постоянных парестезиях? Первичную консультацию обычно проводит терапевт, который затем направляет к профильному специалисту — чаще всего к неврологу. В зависимости от предполагаемой причины может потребоваться консультация эндокринолога, сосудистого хирурга или вертебролога.

Источники