Что такое парестезия?

Парестезия — это расстройство чувствительности, характеризующееся спонтанными ощущениями жжения, покалывания, онемения, «ползания мурашек» (похоже на удар током слабой силы) в различных частях тела. Эти ощущения возникают без внешнего воздействия и связаны с раздражением или повреждением нервных волокон на любом участке их пути — от периферических нервов до центров в головном мозге.

Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал временную парестезию — например, чувство онемения и покалывания в ноге после длительного сидения в неудобной позе или в руке после сна. Такие эпизоды обычно быстро проходят при смене положения тела и не являются поводом для беспокойства. Однако стойкие, часто повторяющиеся или прогрессирующие парестезии требуют внимания, так как могут сигнализировать о наличии заболевания.

Виды и классификация парестезий

Парестезии классифицируют по нескольким ключевым признакам, что помогает в диагностике.

По длительности и характеру течения

  • Преходящая (временная) парестезия. Самый распространённый вид. Возникает из-за кратковременного сдавления нерва (например, при неудобной позе) или нарушения кровообращения. Симптомы длятся от нескольких секунд до нескольких минут и полностью исчезают после устранения причины (встали, размяли конечность).
  • Хроническая парестезия. Ощущения повторяются регулярно или присутствуют постоянно. Это почти всегда признак основного неврологического, сосудистого или системного заболевания. Требует медицинского обследования.

По локализации

  • Периферическая. Ощущения возникают в зоне иннервации конкретного периферического нерва (например, при синдроме запястного канала покалывание и онемение ощущаются в большом, указательном и среднем пальцах руки).
  • Корешковая (радикулопатия). Связана со сдавлением корешка спинномозгового нерва (часто при остеохондрозе, грыже межпозвоночного диска). Ощущения распространяются по ходу всего нерва, например, от поясницы в ногу.
  • Центральная. Обусловлена поражением отделов центральной нервной системы (спинного или головного мозга). При этом парестезии могут быть обширными, симметричными (например, в обеих ногах) или иметь причудливый характер локализации.

Где встречается и каковы основные причины?

Парестезия не является самостоятельным заболеванием, это симптом. Её причины крайне разнообразны.

Безопасные (физиологические) причины

  • Длительное пребывание в неудобной статичной позе (нога под собой, рука под головой).
  • Локальное переохлаждение.
  • Кратковременная компрессия нерва (удар локтем о твёрдую поверхность).
  • Сильное эмоциональное напряжение или паническая атака (часто ощущается как онемение губ, пальцев).

Патологические причины, требующие внимания

  1. Заболевания позвоночника: остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, спондилёз (сдавление нервных корешков).
  2. Туннельные синдромы: сдавление периферических нервов в анатомических каналах (синдром запястного канала, синдром кубитального канала в локте).
  3. Неврологические заболевания: невропатия (в т.ч. диабетическая), рассеянный склероз, инсульт, транзиторная ишемическая атака (ТИА), опухоли мозга.
  4. Сосудистые патологии: атеросклероз, облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно (нарушение кровоснабжения).
  5. Системные заболевания и дефициты: сахарный диабет, гипотиреоз, дефицит витаминов группы B (особенно B1, B6, B12), алкоголизм.
  6. Травмы и последствия операций: повреждение нервов при переломах, хирургических вмешательствах.
  7. Побочное действие лекарств: некоторые химиотерапевтические препараты, средства для лечения ВИЧ.

Важно: Внезапно возникшая парестезия в одной половине тела (особенно в сочетании со слабостью в руке и/или ноге, нарушением речи, асимметрией лица) — это экстренная ситуация, требующая немедленного вызова скорой помощи, так как может быть признаком инсульта.

Итог

Парестезия — это распространённый симптом нарушения чувствительности, знакомый почти каждому. В большинстве случаев эпизодические «мурашки» или онемение из-за неудобной позы безобидны. Однако если неприятные ощущения становятся частыми, стойкими, возникают без видимой причины или сопровождаются другими симптомами (боль, слабость в конечности, головокружение), это серьёзный повод обратиться к врачу-неврологу для выявления и лечения основного заболевания.

Частые вопросы по теме

  1. Чем парестезия отличается от онемения? Онемение (гипестезия) — это снижение чувствительности, ощущение «ватности». Парестезия — это активные ложные ощущения (покалывание, жжение). Они часто сочетаются.
  2. К какому врачу обращаться при постоянных парестезиях? Первичная консультация — у врача-невролога. Он назначит необходимые обследования (ЭНМГ, МРТ, анализы крови) и при необходимости направит к другим специалистам (эндокринологу, сосудистому хирургу).
  3. Может ли парестезия быть признаком проблем с сердцем? Да, иногда. При некоторых сердечных патологиях (например, приступах стенокардии или аритмии) может возникать парестезия в левой руке, что требует внимания кардиолога.
  4. Бывает ли парестезия при остеохондрозе? Да, это одна из самых частых причин. Сдавление нервных корешков в шейном или поясничном отделе позвоночника приводит к характерным ощущениям покалывания и онемения в руках или ногах соответственно.
  5. Что такое дизестезия? Это более тяжёлое расстройство чувствительности, разновидность парестезии, при которой обычные прикосновения вызывают боль, жжение или другие извращённые, крайне неприятные ощущения.