Что такое парестезии?

Парестезии — это разновидность расстройства чувствительности, характеризующаяся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, стягивания, «ползания мурашек» или онемения без видимого внешнего раздражителя. В отличие от обычного онемения от сдавления, парестезии часто возникают без очевидной причины и могут быть признаком нарушения в работе нервной системы.

Термин происходит от греческих слов «para» (около, возле, отклонение от нормы) и «aisthesis» (ощущение). Это не болезнь сама по себе, а симптом, который может указывать на широкий спектр состояний — от временного сдавления нерва до серьезных хронических заболеваний.

Основные симптомы парестезий

Симптоматика парестезий разнообразна, но все ощущения объединяет их спонтанность и субъективный, часто неприятный характер. Их можно разделить на позитивные (появление новых ощущений) и негативные (утрата нормальной чувствительности).

1. Позитивные (раздражающие) ощущения

  • Покалывание («как иголками»). Самый частый симптом. Ощущение множества легких уколов в коже.
  • Жжение. Чувство, похожее на ожог крапивой или прикосновение к горячему.
  • «Ползание мурашек» (формикация). Ощущение, будто под кожей или по ее поверхности бегают насекомые.
  • Зуд, щекотание без видимой кожной причины.
  • Пульсация, чувство «электрического тока».

2. Негативные ощущения (выпадение чувствительности)

  • Онемение. Чувство «ватности», одеревенения, снижение или потеря тактильной чувствительности.
  • Чувство холода в конечности при нормальной температуре кожи.
  • Ощущение «чужеродности» конечности, плохое управление ею.

Важная характеристика: Парестезии обычно возникают в дистальных (удаленных) отделах тела: пальцах рук и ног, кистях, стопах, реже — на лице (губы, язык). Они могут быть преходящими (например, «отлежал руку») или хроническими, постоянными.

Локализация симптомов и её значение

Место возникновения парестезий часто подсказывает возможную причину:

  • Кончики пальцев рук, кисти (синдром запястного канала): часто связаны с длительной работой за компьютером.
  • Стопы, пальцы ног: могут указывать на проблемы с поясничным отделом позвоночника или на полинейропатию (часто при диабете).
  • Онемение половины тела (лицо, рука, нога с одной стороны): тревожный признак, требующий немедленного обращения к врачу, так как может сигнализировать об инсульте или транзиторной ишемической атаке.
  • Онемение в области промежности («седловидная анестезия»): неотложное состояние, может говорить о сдавлении конского хвоста спинного мозга.
  • Парестезии вокруг рта: могут быть связаны с гипервентиляцией, мигренью или проблемами с лицевым нервом.

Возможные причины парестезий

Механизм возникновения парестезий связан с повреждением, раздражением или нарушением кровоснабжения нервных волокон. Причины делятся на несколько групп:

1. Механические (компрессионные)

Самая частая группа. Нерв сдавливается окружающими тканями:

  • Длительное неудобное положение (сон в неестественной позе, «отсидел ногу»).
  • Туннельные синдромы (сдавление нерва в анатомических каналах, например, в запястье).
  • Остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, сдавливающие нервные корешки.
  • Травмы, опухоли, рубцы.

2. Метаболические и системные заболевания

  • Сахарный диабет (диабетическая полинейропатия — ведущая причина симметричных парестезий в стопах).
  • Дефицит витаминов группы B (B1, B6, B12).
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Почечная недостаточность.
  • Алкоголизм (алкогольная полинейропатия).

3. Неврологические заболевания

  • Рассеянный склероз.
  • Инсульт и транзиторные ишемические атаки (ТИА).
  • Мигрень (особенно с аурой).
  • Невралгии, невриты.

4. Другие причины

  • Отравления тяжелыми металлами, химическими веществами.
  • Побочное действие некоторых лекарств.
  • Сильный стресс, тревожные расстройства, панические атаки (часто сопровождаются гипервентиляцией и парестезиями вокруг рта).

Когда необходимо обратиться к врачу?

Эпизодические парестезии после неудобной позы — не повод для паники. Однако срочная консультация невролога необходима, если вы отмечаете:

  1. Симптомы возникают часто, без видимой причины, и их интенсивность нарастает.
  2. Парестезии носят постоянный характер.
  3. К чувству онемения и покалывания присоединяется мышечная слабость, невозможность полноценно двигать конечностью.
  4. Симптомы появились после травмы головы, шеи или спины.
  5. Нарушение чувствительности затрагивает большую площадь (например, всю руку и ногу с одной стороны тела) или область промежности.
  6. Парестезии сочетаются с другими симптомами: головокружением, нарушением речи, зрения, сильной головной болью, потерей координации.

Диагностика направлена на поиск первопричины и может включать неврологический осмотр, электронейромиографию (ЭНМГ), МРТ или КТ позвоночника и головного мозга, анализы крови на глюкозу, витамины, гормоны.

Таким образом, парестезии — это важный сигнал от нервной системы, который нельзя игнорировать. Понимание их природы и своевременное обращение к специалисту — ключ к правильной диагностике и эффективному лечению основного заболевания.

Источники