Что такое пародонтит?

Пародонтит — это хроническое воспалительное заболевание инфекционной природы, которое поражает комплекс тканей, окружающих и удерживающих зуб в кости. Этот комплекс называется пародонтом и включает в себя десну, связку зуба (периодонт), цемент корня и альвеолярную кость. В отличие от поверхностного воспаления десен (гингивита), пародонтит приводит к необратимому разрушению связочного аппарата и убыли костной ткани, что в конечном итоге может стать причиной потери зубов.

Механизм развития болезни начинается с накопления бактериального зубного налета, который превращается в зубной камень. Токсины бактерий и продукты их жизнедеятельности запускают воспалительную реакцию в десне, которая без лечения распространяется вглубь, разрушая связки, удерживающие зуб в лунке. Образуется патологическое пространство между корнем зуба и десной — пародонтальный карман, который становится резервуаром для инфекции.

Пародонтит является одной из основных причин потери зубов у взрослого населения во всем мире. Его распространенность крайне высока, а коварство заключается в часто безболезненном течении на ранних стадиях.

Основные признаки и симптомы пародонтита

Симптоматика пародонтита зависит от стадии и тяжести процесса. Заболевание может развиваться медленно (хроническая форма) или стремительно (агрессивная форма).

Ранние симптомы (легкая степень)

На этом этапе пациенты часто не придают значения признакам, списывая их на временное явление. Однако именно раннее обращение к пародонтологу позволяет остановить болезнь с минимальными потерями.

  • Кровоточивость десен — самый характерный и часто первый признак. Десны кровоточат при чистке зубов, использовании зубной нити или даже при откусывании твердой пищи (например, яблока).
  • Отек и покраснение десневого края. Здоровая десна имеет бледно-розовый цвет и плотно охватывает шейку зуба. При воспалении она становится ярко-красной или синюшной, рыхлой и отечной.
  • Неприятный запах изо рта (галитоз), который не исчезает после гигиены. Он вызван жизнедеятельностью патогенных бактерий в зубном налете и пародонтальных карманах.
  • Дискомфорт или зуд в деснах.
  • Повышенная чувствительность шеек зубов из-за оголения корней на начальном этапе.

Симптомы развившегося пародонтита (средняя и тяжелая степень)

Когда процесс разрушения затрагивает связки и кость, появляются более серьезные и пугающие симптомы, игнорировать которые уже невозможно.

  1. Образование и углубление пародонтальных карманов. Это основной клинический признак, который определяет врач-стоматолог с помощью специального зонда. Глубина кармана более 3-4 мм свидетельствует о наличии пародонтита.
  2. Подвижность зубов. Появляется из-за разрушения костной ткани и связок, удерживающих зуб. Сначала она незначительная (I степень), затем зуб начинает шататься во всех направлениях (II-III степень).
  3. Выделение гноя из пародонтальных карманов — симптом активной фазы воспаления. Гной может выделяться при надавливании на десну или самопроизвольно, придавая неприятный привкус во рту.
  4. Оголение шеек и корней зубов. Десна «опускается», зубы визуально становятся длиннее. Это явление называется рецессия десны.
  5. Болезненность при жевании, особенно если затронуты многокорневые зубы. Может возникать чувство «выпирания» зуба из лунки.
  6. Смещение и веерообразное расхождение зубов. В результате потери костной опоры зубы меняют положение, между ними появляются щели.
  7. Ухудшение общего самочувствия: слабость, повышение температуры тела, увеличение подчелюстных лимфоузлов — признаки обострения хронического процесса или развития агрессивной формы.

Чем отличается пародонтит от пародонтоза?

Это важный вопрос, так как термины часто путают. Пародонтоз — это невоспалительное заболевание тканей пародонта, связанное с дистрофическими процессами, нарушением кровоснабжения и обмена веществ. Для него характерно равномерное уменьшение высоты десны и обнажение корней зубов без признаков воспаления (покраснения, отека, кровоточивости) и глубоких пародонтальных карманов. Пародонтоз встречается редко (1-3% случаев). В 95-97% случаев проблемы с деснами — это именно воспалительный процесс: гингивит или пародонтит.

К чему приводит нелеченный пародонтит?

Последствия выходят далеко за рамки стоматологии. Постоянный очаг хронической инфекции в полости рта негативно влияет на весь организм:

  • Потеря зубов — самое очевидное последствие.
  • Повышение риска системных заболеваний. Бактерии и медиаторы воспаления из пародонтальных карманов попадают в кровоток, что связывают с повышенным риском развития атеросклероза, инфаркта миокарда, инсульта, осложнений сахарного диабета и ревматоидного артрита.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом из-за невозможности нормального пережевывания пищи.
  • Эстетические проблемы: длинные зубы, щели между ними, изменение прикуса.

Таким образом, пародонтит — серьезное заболевание, требующее комплексной диагностики и длительного лечения у врача-пародонтолога. Заметив у себя даже ранние признаки (кровоточивость), не откладывайте визит к специалисту. Современная стоматология располагает эффективными методами для остановки прогрессирования болезни и сохранения зубов.

Источники