Что такое пароксизмальная тахикардия?

Пароксизмальная тахикардия — это конкретная форма нарушения сердечного ритма (аритмии), характеризующаяся внезапными, приступообразными эпизодами резкого учащения сердцебиения. Ключевые слова здесь — «пароксизмальная» (приступообразная) и «тахикардия» (учащённое сердцебиение). В отличие от постоянной синусовой тахикардии, этот приступ имеет чёткое начало и такой же внезапный конец. Частота сердечных сокращений во время пароксизма обычно превышает 140-150 ударов в минуту, а иногда достигает 220-250 ударов.

Как работает сердце при этом нарушении?

В норме ритм сердца задаёт синусовый узел — естественный водитель ритма. При пароксизмальной тахикардии контроль над сердечными сокращениями «перехватывает» другой, патологический очаг. Этот очаг может находиться в предсердиях, в атриовентрикулярном узле или в желудочках сердца. Он начинает генерировать электрические импульсы с очень высокой частотой, заставляя сердце биться учащённо и, часто, неэффективно.

Основные характеристики приступа

  • Внезапное начало: Приступ начинается ощущением резкого «толчка» или «переворота» в груди.
  • Высокая и стабильная частота: Сердце бьётся с частотой 140-250 уд./мин., ритм при этом обычно правильный.
  • Чёткое окончание: Приступ так же внезапно прекращается, часто с ощущением «замирания».
  • Продолжительность: Может длиться от нескольких секунд до нескольких часов, а в редких случаях — суток.

Виды пароксизмальной тахикардии

Классификация основана на локализации источника патологического ритма:

  1. Наджелудочковая (суправентрикулярная): Источник находится в предсердиях или атриовентрикулярном узле. Это более распространённый и, как правило, менее опасный для жизни вид.
  2. Желудочковая: Источник находится в желудочках сердца. Этот вид считается более серьёзным и потенциально опасным, так как может привести к фибрилляции желудочков и остановке сердца.

Отличия от других состояний

Важно не путать пароксизмальную тахикардию с другими явлениями:

  • От синусовой тахикардии: Синусовая тахикардия начинается и заканчивается постепенно, является ответом на нагрузку, стресс, болезнь. Пароксизмальная — всегда приступообразна.
  • От фибрилляции предсердий: Пароксизмальная фибрилляция предсердий — это хаотичное, нерегулярное сокращение предсердий. При пароксизмальной тахикардии ритм, несмотря на высокую частоту, обычно остаётся правильным (ритмичным).
  • От экстрасистолии: Экстрасистолы — это единичные внеочередные сокращения, а пароксизмальная тахикардия — это длительная «серия» таких сокращений подряд.

Практическое значение: симптомы и опасность

Во время приступа человек ощущает:

  • Сильное, часто пугающее сердцебиение.
  • Головокружение, слабость, одышку.
  • Чувство страха, потливость.
  • Иногда — боль в груди, потемнение в глазах.

Опасность состояния зависит от его вида, частоты и длительности приступов, а также от наличия сопутствующих заболеваний сердца. Длительные приступы, особенно желудочковой тахикардии, могут привести к сердечной недостаточности, снижению артериального давления (гипотонии) и другим угрожающим жизни осложнениям.

Пароксизмальная тахикардия — это не просто «сильное сердцебиение от волнения», а конкретное нарушение электрической проводимости сердца, которое требует диагностики (ЭКГ, холтеровское мониторирование) и консультации кардиолога.

Читайте также

Пароксизмальная фибрилляция предсердий: что это такое