Что такое паротит (свинка) у детей?

Паротит, более известный в народе как «свинка», — это острое инфекционное заболевание вирусной природы. Его возбудитель — РНК-содержащий вирус из семейства Paramyxoviridae. Болезнь получила своё название из-за характерного симптома — воспаления и отёка околоушных слюнных желез, из-за чего лицо ребёнка становится округлым, напоминая мордочку поросёнка. Хотя паротитом могут заболеть и взрослые, основная группа риска — это дети в возрасте от 5 до 15 лет.

Знание симптомов, методов диагностики и лечения паротита позволяет своевременно обращаться за медицинской помощью и предотвращать осложнения.

Причины и пути заражения

Причина болезни у детей всегда одна — контакт с инфицированным человеком. Вирус паротита передаётся воздушно-капельным путём (при разговоре, кашле, чихании) или через предметы, загрязнённые слюной больного (игрушки, посуда). Ребёнок становится заразным за 1-2 дня до появления первых симптомов и остаётся таковым в течение 9 дней после начала болезни. Инкубационный период (время от заражения до первых признаков) обычно составляет от 16 до 18 дней, но может варьироваться от 12 до 25 дней.

Симптомы и течение болезни

Заболевание чаще всего начинается остро с повышения температуры тела до 38-40°C. Однако главный и самый узнаваемый признак паротита — это болезненный отёк в области околоушных слюнных желез, который появляется через 1-2 дня после начала лихорадки.

Основные симптомы:

  • Увеличение и болезненность слюнных желез. Чаще воспаляются околоушные железы с одной или обеих сторон. Кожа над ними натянута, лоснится, припухлость может распространяться на шею.
  • Высокая температура. Лихорадка может держаться 5-7 дней.
  • Боль при жевании и открывании рта, сухость во рту. Воспаление желез нарушает их функцию.
  • Общее недомогание: головная боль, слабость, потеря аппетита, мышечные боли.

Как правило, у детей заболевание протекает не очень тяжело, особенно если поражены только слюнные железы. Отёк достигает максимума на 3-5 день болезни, а затем постепенно спадает.

Возможные осложнения

Опасность паротита заключается в его осложнениях, так как вирус может поражать не только железистые ткани, но и нервную систему. К наиболее серьёзным осложнениям у детей относятся:

  • Орхит — воспаление яичек у мальчиков. Может привести к нарушению репродуктивной функции в будущем.
  • Панкреатит — воспаление поджелудочной железы.
  • Менингит и менингоэнцефалит — воспаление оболочек и вещества головного мозга. Проявляется сильной головной болью, рвотой, ригидностью затылочных мышц.
  • Глухота (чаще односторонняя) вследствие поражения слухового нерва.
  • Реже — воспаление других желез: оофорит (у девочек), тиреоидит, мастит.

Диагностика и лечение

Диагноз «эпидемический паротит» врач (педиатр или инфекционист) ставит на основании характерной клинической картины и данных о контакте с больным. В сомнительных случаях могут назначить лабораторные анализы: серологические исследования крови (ИФА) для выявления антител к вирусу или ПЦР-диагностику.

Как лечат паротит у детей?

Специфического противовирусного препарата, направленного именно на вирус паротита, не существует. Поэтому лечение является симптоматическим и направлено на облегчение состояния ребёнка и профилактику осложнений:

  1. Постельный режим на весь период лихорадки и отёка (обычно 7-10 дней).
  2. Диета. Пища должна быть жидкой или полужидкой (пюре, каши, супы), чтобы не вызывать болезненных ощущений при жевании. Исключаются кислые соки и продукты, стимулирующие слюноотделение, чтобы не нагружать воспалённые железы. Рекомендуется обильное тёплое питьё.
  3. Жаропонижающие и обезболивающие средства (парацетамол, ибупрофен) при высокой температуре и сильной боли.
  4. Сухое тепло на область отёка (шерстяной шарф, платок).
  5. Полоскание рта антисептическими растворами (например, отваром ромашки) после еды.

При развитии осложнений (орхита, панкреатита, менингита) лечение проводится в стационаре с применением дополнительных лекарственных средств, включая гормональные противовоспалительные препараты.

Профилактика: единственный эффективный метод

Единственным надёжным способом защиты от паротита является вакцинация. Прививка против паротита входит в Национальный календарь профилактических прививок России и проводится комбинированной вакциной против кори, краснухи и паротита (КПК).

  • Первая вакцинация — в 12 месяцев.
  • Ревакцинация — в 6 лет.

Вакцинация обеспечивает стойкий иммунитет у более чем 95% привитых. Если непривитый ребёнок контактировал с больным паротитом, его могут экстренно вакцинировать (в первые 72 часа после контакта), чтобы предотвратить развитие болезни.

Неспецифическая профилактика включает изоляцию больного ребёнка на 9 дней от начала болезни, карантин в детском коллективе на 21 день и соблюдение правил личной гигиены.

Таким образом, паротит — это серьёзное, но управляемое заболевание. Своевременная вакцинация, раннее обращение к врачу при появлении симптомов и правильный уход за больным ребёнком — залог благоприятного исхода и минимизации риска опасных осложнений.

Источники