Что такое перегиб желчного пузыря?

Перегиб (или загиб) желчного пузыря — это один из вариантов аномалии строения этого органа, который характеризуется его деформацией, изменением нормальной грушевидной формы. По сути, это изгиб тела или шейки желчного пузыря в одном или нескольких местах. Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), данное состояние кодируется как «Другие уточнённые болезни желчного пузыря» (K82.8), часто под рубрикой «Деформация желчного пузыря».

Важно понимать, что в подавляющем большинстве случаев это не болезнь, а особенность анатомического строения, с которой человек может прожить всю жизнь, не испытывая никакого дискомфорта. По разным данным, та или иная степень деформации желчного пузыря встречается у 40-50% населения и часто обнаруживается случайно во время ультразвукового исследования (УЗИ) органов брюшной полости.

Перегиб желчного пузыря — распространённая патология, с которой сталкиваются гастроэнтерологи. Деформация анатомических параметров органа может приводить к нарушению его функций.

Причины возникновения перегиба

Перегибы желчного пузыря делятся на две большие группы в зависимости от причины возникновения:

  • Врождённые (фиксированные). Формируются во время внутриутробного развития. Такой перегиб является устойчивой особенностью строения, постоянной формой органа. Он, как правило, не вызывает симптомов и не требует лечения, являясь просто индивидуальной нормой для конкретного человека.
  • Приобретённые (функциональные, лабильные). Возникают в течение жизни под влиянием различных факторов. Такой перегиб может менять локализацию и форму, а иногда и вовсе исчезать. Причины могут быть разными: хроническое воспаление желчного пузыря (холецистит), образование камней (желчнокаменная болезнь), опущение внутренних органов, резкие движения или поднятие тяжестей, спаечный процесс в брюшной полости, ожирение или, наоборот, резкая потеря веса.

Что значит перегиб для здоровья?

Само по себе наличие перегиба ещё ни о чём не говорит. Ключевое значение имеет функциональность органа.

Бессимптомное течение

В большинстве случаев, особенно при врождённых перегибах, деформация не мешает нормальному процессу накопления, концентрации и выделения желчи в двенадцатиперстную кишку. Желчный пузырь работает адекватно, и человек не подозревает о своей особенности.

Возможные нарушения и симптомы

Проблемы возникают тогда, когда перегиб (особенно приобретённый и выраженный) механически препятствует свободному оттоку желчи. Это может приводить к:

  1. Дискинезии желчевыводящих путей: нарушению моторики и своевременного сокращения пузыря.
  2. Застою желчи (холестазу): желчь сгущается, что создаёт идеальные условия для формирования осадка (билиарного сладжа) и, в дальнейшем, камней.
  3. Воспалительному процессу (холециститу).

В таких ситуациях могут появляться симптомы, которые и заставляют человека обратиться к врачу:

  • Тяжесть, дискомфорт или ноющая боль в правом подреберье, особенно после приёма жирной, жареной пищи.
  • Горечь во рту.
  • Тошнота, вздутие живота (метеоризм).
  • В редких случаях при сильном перегибе, полностью блокирующем отток, возможна острая коликообразная боль, требующая срочной медицинской помощи.

Диагностика и что делать дальше?

Основной и абсолютно безопасный метод диагностики — ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Врач-сонолог видит форму пузыря, локализацию перегиба (в дне, теле или шейке), может оценить толщину стенок, наличие камней, осадка и признаки воспаления.

Если перегиб обнаружен случайно и не вызывает жалоб, лечение не требуется. Рекомендуется лишь периодическое наблюдение и соблюдение общих принципов здорового питания с ограничением избыточно жирных продуктов и жарки.

Если же есть симптомы и признаки нарушения функции (застой желчи, дискинезия), гастроэнтеролог может назначить:

  • Диету (стол №5).
  • Желчегонные препараты или спазмолитики (строго по показаниям, так как при некоторых видах дискинезии и наличии камней они противопоказаны).
  • Физиотерапию.
  • Лечебную физкультуру.

Хирургическое лечение при изолированном перегибе проводится крайне редко, только в случае развития тяжелых осложнений, например, стойкой непроходимости шейки с угрозой разрыва пузыря или при сопутствующей желчнокаменной болезни, требующей удаления органа (холецистэктомии).

Вывод

Таким образом, диагноз «перегиб желчного пузыря» в первую очередь означает особенность его формы. Для большинства людей это просто находка на УЗИ, не влияющая на качество жизни. Опасность представляет лишь та деформация, которая приводит к застою желчи и нарушению пищеварения. В этом случае необходимо наблюдение у гастроэнтеролога и коррекция образа жизни.

Источники