Что такое плоскостопие?

Плоскостопие — это деформация стопы, характеризующаяся стойким опущением её естественных сводов. В норме здоровая стопа человека не плоская, она имеет два выраженных арочных свода, которые выполняют роль природных амортизаторов. Эти своды — продольный (расположен по внутреннему краю стопы от пятки до пальцев) и поперечный (находится в переднем отделе под основаниями пальцев). При плоскостопии эти своды уплощаются, стопа «распластывается» и теряет свои рессорные функции.

Человеческая стопа — сложная конструкция, состоящая из 26 костей, 33 суставов и множества связок и мышц. Её правильная форма обеспечивает равномерное распределение нагрузки тела при стоянии, ходьбе и беге. Когда своды опускаются, эта система нарушается, что может привести к целому ряду проблем не только со стопами, но и с коленями, тазобедренными суставами и позвоночником.

Плоскостопие является частой причиной болей в стопе, появляющихся во время ходьбы. Часто при плоскостопии на подошве образуются болезненные мозоли и натоптыши.

Виды и классификация плоскостопия

В зависимости от того, какой свод стопы деформирован, выделяют два основных вида плоскостопия:

1. Продольное плоскостопие

Характеризуется уплощением продольного свода. Стопа становится длиннее и почти всей своей площадью соприкасается с поверхностью пола. Этот вид чаще встречается в молодом возрасте (до 25 лет) и связан со слабостью связочно-мышечного аппарата.

2. Поперечное плоскостопие

Проявляется уплощением поперечного свода. Передний отдел стопы расширяется, нагрузка перераспределяется на головки всех пяти плюсневых костей (в норме основная опора идёт на первую и пятую). Это приводит к веерообразному расхождению костей и часто сопровождается деформацией первого пальца стопы (так называемая «косточка» или Hallux valgus). Поперечное плоскостопие более характерно для людей старше 35 лет.

Нередко встречается и комбинированное плоскостопие, при котором уплощаются оба свода одновременно.

Также плоскостопие классифицируют по происхождению:

  • Врождённое (встречается редко, связано с пороками развития).
  • Приобретённое, которое, в свою очередь, делится на:
    • Статическое (самое распространённое, 80% случаев) — возникает из-за слабости мышц и связок стопы и голени, часто на фоне наследственной предрасположенности, перегрузок, ношения неудобной обуви.
    • Травматическое — следствие переломов костей стопы или голеностопного сустава.
    • Рахитическое — развивается из-за дефицита витамина D и слабости костной ткани.
    • Паралитическое — результат перенесённого полиомиелита или других заболеваний, вызывающих паралич мышц стопы.

Где встречается и как диагностируется плоскостопие?

Плоскостопие — одно из самых распространённых заболеваний опорно-двигательного аппарата. Оно встречается как у детей, так и у взрослых, причём с возрастом его распространённость увеличивается. У детей до 7-9 лет наличие плоского свода часто является физиологической нормой (так называемое физиологическое плоскостопие), так как костный аппарат ещё не сформирован окончательно, а место свода заполнена жировая «подушечка».

Диагностикой и лечением плоскостопия занимаются врачи-ортопеды. Для постановки диагноза используются следующие методы:

  1. Клинический осмотр — оценка формы стопы, походки, износа обуви.
  2. Плантография — получение отпечатка стопы на бумаге с помощью специальной краски или цифрового сканирования.
  3. Подометрия (плантодозиметрия) — измерение высоты свода и других параметров стопы с вычислением специальных индексов.
  4. Рентгенография стоп — самый точный метод. Снимки делаются под нагрузкой (стоя) в двух проекциях, что позволяет объективно оценить степень деформации костей и измерить углы между ними.

Плоскостопие — это не просто локальная проблема стоп. Оно влияет на осанку и биомеханику всего тела. Из-за нарушения амортизации увеличивается ударная нагрузка на коленные и тазобедренные суставы, страдает позвоночник. Это может стать причиной быстрой утомляемости при ходьбе, болей в спине, развития артрозов и остеохондроза.

Итог

Плоскостопие — это стойкая деформация стопы, приводящая к уплощению её продольного и/или поперечного сводов. Это состояние, которое требует внимания, так как оно выходит за рамки проблемы только стоп. Своевременная диагностика, ношение правильной обуви, использование ортопедических стелек и выполнение специальных упражнений для укрепления мышц стопы и голени могут значительно замедлить прогрессирование деформации, устранить болевой синдром и предотвратить развитие серьёзных осложнений со стороны всего опорно-двигательного аппарата.

Частые вопросы по теме

  • Как определить плоскостопие в домашних условиях? Описание простого «мокрого теста» (отпечаток стопы на бумаге) и на что обращать внимание.
  • Чем опасно плоскостопие у взрослых? Подробно о последствиях: от натоптышей и «косточек» до артрозов, варикоза и болей в позвоночнике.
  • Как лечить плоскостопие? Эффективны ли упражнения? Обзор консервативных методов: ЛФК, массаж, ортопедические стельки (ортезы), физиотерапия. Когда требуется операция?
  • Какую обувь нужно носить при плоскостопии? Критерии выбора правильной обуви для взрослых и детей: жёсткий задник, каблук Томаса, свободный носок.
  • Берут ли в армию с плоскостопием? Объяснение категорий годности согласно Расписанию болезней, зависимость от степени плоскостопия.