Что такое пневмококк и пневмококковая инфекция?

Когда люди спрашивают «пневмококк — что это за болезнь?», они немного ошибаются в формулировке. Пневмококк — это не болезнь, а бактерия-возбудитель. Её полное название — Streptococcus pneumoniae. А вот заболевания, которые она вызывает, объединяют под общим термином «пневмококковая инфекция».

Эта бактерия является частью нормальной микрофлоры носоглотки у многих здоровых людей (носительство). Однако при ослаблении иммунитета — из-за простуды, стресса, переохлаждения или на фоне других заболеваний — пневмококк активизируется и проникает в стерильные зоны организма, вызывая локальные или генерализованные инфекции. Он передаётся воздушно-капельным путём при кашле, чихании или близком контакте с носителем.

Пневмококковая инфекция — ведущая причина смертности от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцинации, особенно среди детей младшего возраста и пожилых людей.

Какие болезни вызывает пневмококк?

Спектр заболеваний, вызываемых Streptococcus pneumoniae, очень широк — от относительно лёгких до угрожающих жизни. Их условно делят на две группы: неинвазивные и инвазивные.

Неинвазивные формы (локализованные)

Бактерия не проникает в стерильные ткани и органы, а поражает слизистые оболочки.

  • Средний отит: Одно из самых частых проявлений у детей. Проявляется сильной болью в ухе, повышением температуры, беспокойством.
  • Синусит: Воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит).
  • Обострение хронического бронхита.

Инвазивные пневмококковые инфекции (ИПИ)

Наиболее опасные формы, при которых бактерия попадает в кровь или ткани, в норме стерильные.

  • Пневмония (воспаление лёгких): Самое известное и частое проявление. Характеризуется высокой температурой, кашлем, болью в груди, одышкой, слабостью.
  • Менингит: Воспаление оболочек головного и спинного мозга. Крайне опасное состояние с высокой летальностью и риском неврологических осложнений (глухота, эпилепсия, задержка развития у детей). Симптомы: сильная головная боль, ригидность затылочных мышц, светобоязнь, нарушение сознания.
  • Сепсис (заражение крови): Генерализованная инфекция, при которой бактерии циркулируют в крови, вызывая поражение множества органов. Состояние, угрожающее жизни.
  • Бактериемия: Наличие бактерий в крови без выраженных симптомов сепсиса.
  • Перитонит, эндокардит, артрит — встречаются реже.

Симптомы и диагностика

Специфических симптомов, присущих только пневмококковой инфекции, нет. Клиническая картина зависит от поражённого органа. Общими тревожными признаками могут быть:

  • Высокая, плохо сбиваемая температура.
  • Сильная головная боль, спутанность сознания.
  • Одышка, боль в груди при дыхании.
  • Светобоязнь, напряжение мышц шеи.
  • У детей — вялость, отказ от еды, постоянный плач.

Для точной диагностики врачи используют:

  1. Бактериологический посев мокроты, крови, ликвора (спинномозговой жидкости) или отделяемого из уха. Это «золотой стандарт», позволяющий выделить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.
  2. Экспресс-тесты на обнаружение антигена пневмококка в моче (при пневмонии и бактериемии).
  3. ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) для быстрого выявления ДНК бактерии.
  4. Рентген или КТ лёгких при подозрении на пневмонию.

Лечение и профилактика

Лечение

Основу лечения составляют антибиотики. Раньше препаратом выбора был пенициллин, но за десятилетия активного использования у пневмококка развилась антибиотикорезистентность. Сегодня врачи часто назначают защищённые пенициллины (амоксициллин/клавуланат), цефалоспорины 3-го поколения (цефтриаксон) или респираторные фторхинолоны (левофлоксацин) в тяжёлых случаях. Выбор препарата и его дозировка — исключительно задача врача, так как самолечение недопустимо и опасно.

Терапия дополняется симптоматическим лечением: жаропонижающими, обезболивающими, муколитиками, инфузионной терапией при интоксикации.

Профилактика: вакцинация

Наиболее эффективный способ защиты — вакцинация. В России используются две основные вакцины:

  • Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ, например, «Превенар 13»): Содержит 13 наиболее распространённых и агрессивных серотипов пневмококка, конъюгированных с белком. Формирует стойкий иммунитет, применяется у детей с 2 месяцев жизни и взрослых из групп риска. Входит в Национальный календарь профилактических прививок РФ.
  • Пневмококковая полисахаридная вакцина (ППВ, «Пневмо 23»): Содержит антигены 23 серотипов. Даёт менее стойкий иммунитет, не формирует иммунологическую память, поэтому используется преимущественно у взрослых старше 65 лет и людей с хроническими заболеваниями (диабет, болезни лёгких, сердца, иммунодефициты).

Вакцинация не только защищает от заражения, но и снижает носительство пневмококка в носоглотке, прерывая цепочку передачи. К неспецифической профилактике относятся укрепление иммунитета, здоровый образ жизни, своевременное лечение ОРВИ и соблюдение гигиены.

Группы риска

Наиболее уязвимы перед пневмококковой инфекцией:

  • Дети младше 5 лет (особенно до 2 лет, чья иммунная система ещё незрела).
  • Люди старше 65 лет.
  • Лица с хроническими заболеваниями (ХОБЛ, диабет, сердечная недостаточность, цирроз печени).
  • Пациенты с иммунодефицитами (ВИЧ, онкологические заболевания, состояние после удаления селезёнки).
  • Курильщики.

Таким образом, под вопросом «пневмококк — что это за болезнь?» скрывается целый комплекс серьёзных заболеваний, вызываемых коварной бактерией. Понимание их природы, симптомов и, главное, доступных мер профилактики — ключ к сохранению здоровья.

Источники