Что такое покалывание в области сердца?

Ощущение покалывания, колющей или «игольчатой» боли в левой половине грудной клетки, которое пациенты часто связывают с сердцем, в медицине называют кардиалгией. Важно понимать, что кардиалгия — это симптом, а не диагноз. Он лишь указывает на боль в этой области, но её источник может быть совершенно разным.

Сердце как орган редко дает именно колющие боли. Для его патологий более характерны давящие, сжимающие, жгучие ощущения за грудиной, которые могут отдавать в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. Колющая боль чаще говорит о других причинах.

Основные причины покалывания в области сердца

Все причины можно разделить на две большие группы: кардиологические (связанные с сердцем) и некардиологические.

1. Некардиологические причины (встречаются чаще)

  • Межреберная невралгия (торакалгия). Самая частая причина острой, колющей, «простреливающей» боли. Возникает из-за сдавливания или раздражения межреберных нервов. Боль усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, повороте туловища, надавливании на определенные точки вдоль ребер.
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника, протрузии, грыжи. При этих состояниях происходит ущемление нервных корешков, отходящих от спинного мозга, что может вызывать боль, имитирующую сердечную.
  • Мышечно-фасциальный болевой синдром. Напряжение или воспаление мышц грудной клетки (например, после физической перегрузки, непривычной работы, длительного неудобного положения, травмы).
  • Психогенные причины (кардионевроз). Часто возникает на фоне стресса, тревоги, эмоционального перенапряжения, при вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Характерны разнообразные ощущения: покалывание, «замирание», учащенное сердцебиение на фоне волнения. Боль не связана с физической нагрузкой, а, наоборот, часто появляется в покое.
  • Заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язва желудка, гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), панкреатит могут вызывать боли в верхней части живота и нижних отделах грудной клетки, которые можно принять за сердечные.
  • Заболевания плевры и легких. Плеврит, пневмоторакс иногда проявляются острой колющей болью, усиливающейся при дыхании.

2. Кардиологические причины (требующие особого внимания)

  • Перикардит — воспаление наружной оболочки сердца (перикарда). Боль часто острая, колющая, усиливается в положении лежа на спине и ослабевает при наклоне вперед.
  • Стенокардия. Хотя для неё более типична давящая боль, иногда она может восприниматься как острая. Главный признак — связь с физической или эмоциональной нагрузкой и быстрое купирование нитроглицерином.
  • Редкие причины: кардиомиопатии, пролапс митрального клапана (часто сопровождается кратковременными колющими болями и ощущением перебоев в работе сердца).

Тревожные симптомы, требующие немедленного вызова «скорой»

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если покалывание или боль в груди:

  • Носит интенсивный, давящий, жгучий характер и не проходит в покое.
  • Отдает (иррадиирует) в левую руку, плечо, под лопатку, в нижнюю челюсть или шею.
  • Сопровождается резкой слабостью, холодным потом, головокружением, чувством страха смерти.
  • Сопровождается выраженной одышкой, ощущением нехватки воздуха, кашлем.
  • Возникает на фоне перебоев в работе сердца, учащенного или замедленного пульса, потери сознания.
  • Появилась впервые у человека с факторами риска: возраст старше 40-45 лет, курение, диабет, ожирение, наследственность по сердечным заболеваниям, высокое давление.

Важно: Не занимайтесь самодиагностикой. Даже опытный врач не может поставить диагноз только на основании описания характера боли. Требуется обследование.

Что делать и к какому врачу идти?

Если опасные симптомы отсутствуют, но покалывания повторяются, план действий следующий:

  1. Первичная консультация терапевта или врача общей практики. Он соберет анамнез, проведет осмотр, сделает ЭКГ и определит дальнейший вектор обследования.
  2. Консультация кардиолога необходима для исключения патологии сердца. Врач может назначить:
    • Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер).
    • Эхокардиографию (УЗИ сердца).
    • Нагрузочные тесты (велоэргометрию).
  3. Консультация невролога — при подозрении на остеохондроз, межреберную невралгию, мышечные проблемы.
  4. Консультация гастроэнтеролога — если есть связь боли с приемом пищи, изжога, другие диспепсические явления.
  5. Консультация психотерапевта — если причина имеет психосоматический характер, выявлены тревожные или панические расстройства.

Лечение будет полностью зависеть от установленного диагноза. Это может быть противовоспалительная терапия при невралгии, лечебная физкультура и массаж при остеохондрозе, седативные препараты и психотерапия при кардионеврозе или специфическое кардиологическое лечение.

Заключение

Покалывание в области сердца — симптом, который нельзя игнорировать, но и не стоит сразу паниковать. В большинстве случаев его причина не угрожает жизни и связана с проблемами опорно-двигательного аппарата или нервной системы. Однако исключить серьезную сердечную патологию может только врач на основании обследования. Первым шагом при повторяющихся симптомах должен быть визит к терапевту.