Что такое полип на матке?

Полип на матке (или полип эндометрия) – это доброкачественное опухолевидное образование, которое формируется из базального слоя внутренней слизистой оболочки матки – эндометрия. По своей сути, это локальное чрезмерное разрастание клеток эндометрия, которое выступает в полость матки. Внешне полип может выглядеть как округлый или продолговатый вырост на тонкой ножке (стебле) или на широком основании, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полипы могут быть как одиночными, так и множественными – в последнем случае состояние называют полипозом матки.

Чтобы лучше понять природу этого явления, полезно ознакомиться с общей статьей о том, что такое полип как биологическая и медицинская структура, встречающаяся в разных органах.

Характеристики и виды маточных полипов

Полипы матки классифицируют по их гистологическому строению, то есть по типу клеток, из которых они состоят. От этого во многом зависит их потенциал и тактика лечения.

Основные виды полипов эндометрия:

  • Железистый полип: Образован преимущественно клетками желёз эндометрия. Чаще встречается у женщин молодого репродуктивного возраста.
  • Фиброзный полип: Состоит в основном из соединительной (фиброзной) ткани. Железистых клеток в нём мало. Такие полипы более плотные, чаще диагностируются у женщин в постменопаузе.
  • Железисто-фиброзный полип: Смешанный тип, содержит как железистые структуры, так и значительную фиброзную строму (основу).
  • Аденоматозный полип (или полип с атипией): Наиболее опасный вид. Для него характерно наличие изменённых (атипичных) клеток, что считается предраковым состоянием (аденоматозной гиперплазией). Требует особого внимания и радикального лечения.
  • Полип плацентарного происхождения: Формируется из остатков плацентарной ткани, оставшейся в матке после родов, аборта или выкидыша.

Как и почему образуется полип на матке?

Механизм образования полипа связан с нарушением регуляции роста клеток эндометрия. В норме слизистая оболочка матки ежемесячно обновляется под влиянием гормонов (эстрогена и прогестерона): нарастает, а затем отторгается во время менструации. При сбое этого процесса (чаще при избытке эстрогена на фоне относительного или абсолютного дефицита прогестерона) клетки на определённом участке начинают бесконтрольно делиться, формируя вырост.

Основные причины и факторы риска:

  • Гормональные нарушения: Дисбаланс между эстрогенами и прогестероном.
  • Хронические воспалительные процессы: Эндометриты (воспаления слизистой матки) повреждают ткани и нарушают процессы регенерации.
  • Механические травмы: Частые аборты, диагностические выскабливания, длительное ношение внутриматочной спирали.
  • Эндокринные заболевания: Ожирение, сахарный диабет, патологии щитовидной железы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Артериальная гипертензия.

Чем полип на матке отличается от других образований?

Важно понимать, что полип эндометрия – это конкретный диагноз, который имеет чёткие отличия от других гинекологических патологий.

  • От миомы матки: Миома (фибромиома) – это доброкачественная опухоль, растущая из мышечного слоя матки (миометрия). Полип же происходит исключительно из слизистой оболочки. Миома обычно более плотная и может достигать огромных размеров, полипы редко превышают 1-3 см.
  • От гиперплазии эндометрия: Гиперплазия – это диффузное (равномерное) утолщение всего эндометрия. Полип – это локальное, очаговое образование. Однако они часто сочетаются и имеют общие причины.
  • От эндометриоза: При эндометриозе клетки, похожие на клетки эндометрия, разрастаются за пределами полости матки (в мышце матки, на яичниках, в брюшине). Полип всегда находится внутри матки.

Практическое значение: симптомы, диагностика и лечение

Полипы матки имеют большое клиническое значение, так как могут существенно влиять на здоровье и качество жизни женщины.

Основные симптомы:

  • Нарушения менструального цикла: обильные и длительные менструации (меноррагии), межменструальные кровянистые выделения.
  • Контактные кровотечения (после полового акта, гинекологического осмотра).
  • Боли внизу живота тянущего характера, особенно при крупных полипах.
  • Бесплодие или невынашивание беременности (полип может мешать имплантации оплодотворённой яйцеклетки или служить причиной выкидыша).
  • При больших полипах – схваткообразные боли, напоминающие родовые схватки.
  • Важно: многие полипы, особенно небольшие, могут протекать абсолютно бессимптомно и обнаруживаться случайно на УЗИ.

Диагностика:

«Золотым стандартом» диагностики является трансвагинальное УЗИ (ультразвуковое исследование), которое проводится на 5-7 день цикла. Более точным методом считается гистероскопия – эндоскопический осмотр полости матки специальным прибором (гистероскопом). Во время гистероскопии можно не только детально рассмотреть полип, но и сразу его удалить с последующим гистологическим исследованием, которое определит тип полипа и исключит атипию или рак.

Лечение:

Единственным радикальным методом лечения является хирургическое удаление полипа – полипэктомия. Чаще всего её проводят во время гистероскопии (гистерорезектоскопия). После удаления обязательным этапом является выскабливание слизистой оболочки матки (кюретаж) под контролем гистероскопа для предотвращения рецидива. В зависимости от вида полипа и возраста пациентки, после операции может быть назначена гормональная терапия для нормализации фона и профилактики повторного образования полипов.

Игнорирование полипа эндометрия, особенно аденоматозного типа или полипа, вызывающего кровотечения, может привести к серьёзным осложнениям: хронической анемии из-за кровопотерь, бесплодию, а в редких случаях – к злокачественному перерождению. Поэтому своевременная диагностика и лечение под наблюдением врача-гинеколога крайне важны.

Читайте также

Источники