Что такое полип на шейке матки?

Полип на шейке матки, или цервикальный полип, — это доброкачественное опухолевидное образование, которое растёт из слизистой оболочки цервикального канала (канала шейки матки) в её просвет или за его пределы, во влагалище. По своей сути это локальное чрезмерное разрастание (гиперплазия) эпителия эндоцервикса. Если рассматривать полип как общее понятие, то цервикальный полип является его частным случаем с чёткой локализацией и специфическими характеристиками.

Внешне полип чаще всего выглядит как округлое или продолговатое образование на тонкой ножке (реже — на широком основании) розового, багрового или тёмно-красного цвета. Размеры могут варьироваться от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Он мягкий на ощупь и легко травмируется, например, при гинекологическом осмотре или половом акте.

Характеристики и виды цервикальных полипов

Полипы шейки матки классифицируют по нескольким признакам, что важно для определения тактики лечения.

По строению (гистологическому типу):

  • Железистый (муцинозный): Состоит в основном из желёз цервикального канала. Чаще встречается у женщин репродуктивного возраста, имеет мягкую консистенцию, редко перерождается.
  • Фиброзный: Образован преимущественно плотной соединительной тканью. Более плотный, характерен для женщин в постменопаузе.
  • Железисто-фиброзный: Смешанный тип, содержит и железы, и соединительную ткань. Наиболее распространённый вид.
  • Аденоматозный (атипичный): Содержит изменённые (атипичные) железы. Считается предраковым состоянием и требует наиболее пристального внимания и радикального удаления.

По количеству:

  • Одиночные полипы.
  • Множественные полипы (полипоз).

Как «работает» полип и почему он появляется?

Механизм образования полипа связан с нарушением регуляции роста и отмирания клеток слизистой оболочки цервикального канала. В норме эти процессы сбалансированы. При полипообразовании клетки начинают избыточно делиться на ограниченном участке, формируя вырост.

Основные причины и факторы риска:

  • Хронические воспалительные процессы (цервициты, эндометриты), вызванные инфекциями (ИППП, условно-патогенной флорой).
  • Гормональные нарушения (избыток эстрогенов при относительном дефиците прогестерона).
  • Травматизация шейки матки (роды, аборты, диагностические выскабливания, хирургические вмешательства).
  • Стресс и снижение иммунитета.
  • Возрастные изменения (перименопауза).

Важно понимать: сам по себе полип — это не рак. Однако в редких случаях (около 1-2%) под влиянием неблагоприятных факторов в его клетках могут начаться атипичные изменения, что повышает риск онкологии. Поэтому все удалённые полипы обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Чем полип на шейке матки отличается от других видов полипов?

Главное отличие — это локализация и связанные с ней специфические симптомы и риски.

  • От полипа тела матки (эндометрия): Полип шейки матки растёт из цервикального канала, а не из слизистой оболочки полости матки. Он доступен для визуального осмотра гинекологом в зеркалах, в то время как полип эндометрия можно увидеть только на УЗИ или при гистероскопии. Симптомы часто схожи (кровотечения), но источник разный.
  • От полипов других локализаций (кишечник, желудок): Отличается тканевым составом (эпителий цервикального канала), причинами возникновения (чаще гормональный и воспалительный фактор) и методами диагностики (гинекологический осмотр, кольпоскопия).

Практическое значение: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы полипа шейки матки

Часто полип протекает бессимптомно и обнаруживается случайно на приёме у гинеколога. К возможным признакам относятся:

  1. Контактные кровотечения: Небольшие кровянистые выделения после полового акта, спринцевания или гинекологического осмотра.
  2. Межменструальные кровянистые выделения.
  3. Усиление менструальных кровотечений.
  4. Тянущие боли внизу живота (при больших размерах).
  5. Бели (обильные слизистые выделения).
  6. Бесплодие (крупный полип может механически перекрывать канал шейки матки, препятствуя прохождению сперматозоидов).

Диагностика

Обычно диагностика не представляет сложности:

  • Гинекологический осмотр в зеркалах: Врач видит образование, выступающее из канала шейки матки.
  • Кольпоскопия: Осмотр под увеличением с помощью специального микроскопа (кольпоскопа) для детальной оценки.
  • УЗИ органов малого таза: Позволяет оценить состояние эндометрия и исключить полипы в полости матки.
  • Гистологическое исследование: Проводится после удаления полипа для определения его типа и исключения атипии.

Лечение

Единственный эффективный метод лечения — хирургическое удаление (полипэктомия). Консервативная терапия (гормоны, антибиотики) может лишь устранить фоновые процессы (воспаление, гормональный дисбаланс), но не уберёт само образование.

Современные методы удаления:

  • Гистероскопия с полипэктомией: «Золотой стандарт». Полип удаляют под визуальным контролем с помощью гистероскопа, введённого в цервикальный канал. Одновременно можно осмотреть полость матки.
  • Радиоволновая полипэктомия (аппаратом «Сургитрон»).
  • Лазерное удаление.
  • Классическое откручивание ножки с последующей коагуляцией ложа.

После удаления, в зависимости от гистологического заключения и причины, врач может назначить противовоспалительную, гормональную терапию или просто наблюдение. Рецидивы (повторное появление) возможны, особенно если не устранена основная причина.

Читайте также

Источники