Что значит «постоянно кружится голова и шатает»?

Ощущение, когда постоянно кружится голова и шатает (медицинский термин — вертиго), — это не просто временный дискомфорт. Это состояние, при котором человек теряет устойчивость, чувствует вращение собственного тела или окружающих предметов, ему кажется, что он вот-вот упадёт. Если это происходит часто или постоянно, игнорировать симптом нельзя — он сигнализирует о сбое в работе систем, отвечающих за равновесие.

Основные причины состояния

Причины можно условно разделить на две большие группы: периферические (связанные с поражением вестибулярного аппарата во внутреннем ухе или нерва) и центральные (связанные с патологиями головного мозга).

1. Заболевания вестибулярного аппарата (периферическое головокружение)

  • Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Самая частая причина. Приступы сильного, но короткого головокружения возникают при изменении положения головы (поворот в кровати, запрокидывание). Связано со смещением кристаллов отолитов во внутреннем ухе.
  • Вестибулярный нейронит. Воспаление вестибулярного нерва, часто после перенесённой вирусной инфекции. Характерно внезапное сильное головокружение, тошнота, рвота, которое длится несколько дней, а шаткость сохраняется неделями.
  • Болезнь Меньера. Заболевание внутреннего уха, при котором, помимо приступов сильного вращательного головокружения (длятся часами), наблюдается шум в ушах, чувство заложенности и прогрессирующая потеря слуха.

2. Неврологические и сосудистые причины (центральное головокружение)

  • Нарушение мозгового кровообращения (инсульт, транзиторная ишемическая атака в вертебро-базилярном бассейне). Опасное состояние! Головокружение возникает внезапно, может сопровождаться двоением в глазах, нарушением речи, слабостью в конечностях, онемением. Требует немедленного вызова скорой.
  • Рассеянный склероз.
  • Мигрень-ассоциированное головокружение (вестибулярная мигрень). Головокружение, шаткость могут быть эквивалентом мигренозной ауры или сопровождать головную боль.
  • Опухоли головного мозга (например, невринома слухового нерва).

3. Другие распространённые причины

  • Артериальная гипертензия или гипотензия. Резкие скачки давления часто вызывают головокружение, потемнение в глазах, шаткость.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника с синдромом позвоночной артерии. Спазм или сдавление артерий, питающих мозг, приводит к недостатку кровотока и головокружению при поворотах шеи.
  • Тревожные и панические расстройства, депрессия. Психогенное головокружение — ощущение «тумана» в голове, неустойчивости, предобморочного состояния без истинного вращения. Часто сопровождается чувством нехватки воздуха, сердцебиением.
  • Побочное действие лекарств (некоторые антибиотики, противосудорожные, гипотензивные средства).
  • Анемия (низкий гемоглобин). Кислородное голодание мозга проявляется слабостью, головокружением, шаткостью.
  • Сахарный диабет (при гипогликемии — резком падении уровня сахара в крови).

Что делать, если постоянно кружится голова и шатает?

Первое и главное: обратиться к врачу для установления точной причины. Самолечение опасно, так как можно пропустить серьёзное заболевание.

  1. К какому врачу идти? Начать следует с терапевта. Он соберёт анамнез, измерит давление, назначит базовые анализы (общий анализ крови, мочи, глюкоза крови) и при необходимости направит к узкому специалисту:
    • Невролог — при подозрении на неврологические, сосудистые причины, мигрень, ДППГ.
    • Оториноларинголог (ЛОР) — для проверки состояния вестибулярного аппарата и слуха.
    • Кардиолог — при проблемах с артериальным давлением, аритмиях.
    • Психотерапевт — при подозрении на психогенную природу головокружения.
  2. Какие обследования могут назначить? В зависимости от клинической картины: МРТ или КТ головного мозга, УЗИ сосудов шеи и головы (допплерография), аудиометрия, вестибулярные тесты (например, видеонистагмография), ЭКГ, рентген шейного отдела позвоночника.
  3. Что можно сделать до визита к врачу?
    • Избегать резких движений, поворотов головы.
    • Не садиться за руль и не работать с опасными механизмами.
    • Обеспечить достаточный питьевой режим и сон.
    • Измерить артериальное давление.
    • Если головокружение сильное, сопровождается онемением конечностей, нарушением речи, асимметрией лица — немедленно вызывать скорую помощь.

Постоянное головокружение и шатание — это не диагноз, а симптом. Успех лечения на 90% зависит от точного выявления первопричины. Не терпите и не списывайте на «слабый вестибулярный аппарат» или усталость — обратитесь за профессиональной медицинской помощью.

Источники