Что такое мочевая кислота и гиперурикемия?

Мочевая кислота — это конечный продукт распада пуриновых оснований, которые поступают с пищей (особенно с красным мясом, субпродуктами, некоторыми видами рыбы) и образуются в процессе естественного обновления клеток организма. В норме она выводится почками. Когда концентрация мочевой кислоты в крови превышает допустимые значения (для женщин это обычно выше 360 мкмоль/л), возникает состояние, называемое гиперурикемией.

Что значит повышенный уровень мочевой кислоты для женщины?

Повышенная мочевая кислота у женщин — это не болезнь сама по себе, а важный лабораторный маркер, указывающий на сбой в обмене веществ. Длительная гиперурикемия создаёт условия для кристаллизации солей мочевой кислоты (уратов) и их отложения в тканях и органах.

Главная опасность стойко повышенной мочевой кислоты — развитие подагры (болезни суставов) и образование уратных камней в почках.

Основные причины повышения мочевой кислоты у женщин

Причины можно разделить на две группы: связанные с избыточным образованием мочевой кислоты и с нарушением её выведения.

  • Диетические факторы: Преобладание в рационе продуктов, богатых пуринами (красное мясо, жирная рыба, субпродукты, бобовые, некоторые морепродукты), а также частое употребление алкоголя (особенно пива) и напитков с высоким содержанием фруктозы.
  • Заболевания почек: Снижение их фильтрационной способности (почечная недостаточность) — самая частая причина вторичной гиперурикемии, так как кислота просто перестаёт adequately выводиться.
  • Эндокринные нарушения: Сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение. Метаболический синдром тесно связан с повышением уровня мочевой кислоты.
  • Приём лекарств: Некоторые диуретики (особенно тиазидные), аспирин в низких дозах, препараты для химиотерапии могут повышать уровень урикемии.
  • Генетическая предрасположенность: Наследственные особенности ферментов, участвующих в пуриновом обмене.
  • Другие состояния: Псориаз (из-за активного обновления клеток кожи), онкологические заболевания, голодание или очень строгие диеты.

Возможные симптомы и последствия

Долгое время гиперурикемия может протекать бессимптомно. Когда концентрация солей становится критической, появляются признаки поражения органов-мишеней:

  1. Подагра: Острое воспаление суставов (чаще всего большого пальца стопы) — приступ сильнейшей боли, отёка и покраснения. У женщин часто дебютирует после менопаузы.
  2. Мочекаменная болезнь: Образование уратных камней в почках, что проявляется приступами почечной колики (острая боль в пояснице), кровью в моче.
  3. Поражение почек (уратная нефропатия): Может привести к снижению функции почек и артериальной гипертензии.
  4. Тофусы: Подкожные отложения кристаллов мочевой кислоты в виде узелков, обычно вокруг суставов, на ушных раковинах.

Что делать, если мочевая кислота повышена?

Обнаружение повышенного уровня мочевой кислоты в биохимическом анализе крови — повод для консультации с врачом (терапевтом, ревматологом, нефрологом).

  • Не паниковать: Однократное повышение может быть связано с диетическими погрешностями накануне.
  • Пройти дообследование: Врач может назначить повторный анализ, исследование суточной мочи на мочевую кислоту, УЗИ почек, анализ на креатинин для оценки функции почек.
  • Скорректировать питание: Основа немедикаментозного лечения — низкопуриновая диета. Рекомендуется увеличить потребление воды (2-2,5 л в день), овощей, молочных продуктов, ограничить красное мясо, субпродукты, алкоголь, сладкие напитки.
  • Следовать назначениям врача: При стойкой гиперурикемии и наличии симптомов (подагра, камни) врач может назначить препараты, снижающие уровень мочевой кислоты (аллопуринол, фебуксостат) или усиливающие её выведение. Самолечение недопустимо.

Таким образом, повышенная мочевая кислота у женщин — это сигнал, требующий внимания. Своевременная диагностика причины и коррекция образа жизни позволяют предотвратить серьёзные осложнения и сохранить здоровье суставов и почек.

Источники