Что такое лейкоциты и их норма

Лейкоциты, или белые кровяные тельца, — это клетки иммунной системы, главная задача которых — защищать организм от инфекций, чужеродных агентов и внутренних «поломок». Они образуются в костном мозге и циркулируют в крови и лимфе. В отличие от эритроцитов, их количество непостоянно и может быстро меняться в ответ на угрозу.

Нормальный уровень лейкоцитов в общем анализе крови (ОАК) у взрослых людей составляет от 4.0 до 9.0 × 109/л (или 4-9 тысяч в 1 микролитре крови). У детей нормы выше и зависят от возраста. Например, у новорождённого показатель может достигать 30 × 109/л, что является физиологической нормой.

Лейкоцитоз — это состояние, при котором количество лейкоцитов в крови превышает верхнюю границу нормы (более 9.0 × 109/л). Это не самостоятельный диагноз, а лабораторный признак, указывающий на определённые процессы в организме.

Основные причины повышенных лейкоцитов (лейкоцитоза)

Обнаружение повышенного уровня лейкоцитов в анализе крови всегда требует поиска причины. Все причины можно разделить на две большие группы: физиологические (естественные, не связанные с болезнью) и патологические (связанные с заболеваниями).

Физиологический лейкоцитоз

Это временное повышение, которое не требует лечения и проходит самостоятельно. К нему приводят:

  • Приём пищи (особенно белковой). Вот почему анализ крови сдаётся натощак.
  • Физическая нагрузка и интенсивный спортивный тренинг.
  • Эмоциональный стресс, сильное волнение.
  • Воздействие холода или жары.
  • Беременность (особенно второй триместр) и период перед менструацией.
  • У детей — активные игры, плач.

Патологический лейкоцитоз

Это стойкое и часто значительное повышение лейкоцитов, которое является реакцией на заболевание. Основные причины:

  1. Бактериальные инфекции: ангина, пневмония, пиелонефрит, аппендицит, сепсис. Это самая частая причина выраженного лейкоцитоза.
  2. Воспалительные и аутоиммунные процессы: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, воспаление кишечника (колит).
  3. Травмы, ожоги, операции — любое повреждение тканей вызывает иммунный ответ.
  4. Острые и хронические отравления (например, угарным газом, тяжёлыми металлами).
  5. Аллергические реакции, особенно тяжёлые (анафилаксия).
  6. Онкологические заболевания. Здесь важно различать:
    • Реактивный лейкоцитоз как ответ на опухоль.
    • Злокачественное перерождение самих клеток крови — лейкоз (рак крови). При лейкозах в крови могут появляться незрелые, бластные формы лейкоцитов.
  7. Приём некоторых лекарств (кортикостероидов, препаратов лития).

Виды лейкоцитоза: на что ещё смотрят в анализе

Врач никогда не оценивает просто общее число лейкоцитов. Важнейшую информацию даёт лейкоцитарная формула — процентное соотношение разных типов лейкоцитов. Каждый тип отвечает за свои задачи:

  • Нейтрофилы (повышены при бактериальных инфекциях, воспалениях, стрессе).
  • Лимфоциты (повышены при вирусных инфекциях, туберкулёзе, некоторых видах лейкозов).
  • Моноциты (повышены при затяжных инфекциях, аутоиммунных болезнях).
  • Эозинофилы (повышены при аллергии, паразитарных инвазиях).
  • Базофилы (редко повышаются, могут указывать на аллергию, болезни крови).

По тому, какая фракция повышена, врач может сузить круг поиска причины. Например, нейтрофилёз (много нейтрофилов) характерен для бактериальной пневмонии, а лимфоцитоз (много лимфоцитов) — для инфекционного мононуклеоза или коклюша.

Симптомы и признаки, на которые нужно обратить внимание

Сам по себе лейкоцитоз не имеет специфических симптомов. Проявления связаны с тем заболеванием, которое его вызвало. Тревожные признаки, которые часто сопровождают патологическое повышение лейкоцитов:

  • Повышенная температура тела, лихорадка, озноб.
  • Слабость, потливость, потеря аппетита.
  • Боли (в горле, животе, суставах).
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Частые инфекционные заболевания.

Что делать, если в анализе много лейкоцитов?

Алгоритм действий прост:

  1. Не паниковать. Вспомните, не было ли накануне сдачи анализа физиологических причин для повышения.
  2. Обратиться к врачу (терапевту, педиатру). Только специалист может правильно интерпретировать анализ в комплексе с вашими жалобами, осмотром и историей болезни.
  3. Пройти дополнительное обследование, которое назначит врач. Это может быть развёрнутый анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, биохимический анализ, маркеры воспаления (С-реактивный белок), УЗИ, рентген и др.
  4. Лечить не анализ, а причину. Терапия будет полностью зависеть от установленного диагноза: при бактериальной инфекции — антибиотики, при аллергии — антигистаминные препараты и т.д.

Важно: Изолированное, незначительное повышение лейкоцитов без других изменений в анализах и без симптомов часто требует лишь наблюдения и повторной сдачи анализа через некоторое время.

Когда нужно бить тревогу?

Особого внимания требуют ситуации, когда лейкоцитоз очень высокий (значительно выше 20 × 109/л), особенно если в крови обнаружены незрелые (бластные) формы клеток. Это может быть признаком острого лейкоза и требует немедленной консультации гематолога.

Таким образом, «много лейкоцитов в крови» — это всегда сигнал для более внимательного отношения к своему здоровью. Правильная расшифровка этого показателя вместе с врачом — ключ к своевременной диагностике и эффективному лечению.

Источники