Что такое придатки у женщин с точки зрения анатомии?

В медицинской терминологии, особенно в гинекологии, под словом «придатки» (лат. adnexa uteri) подразумевают не один конкретный орган, а совокупность анатомических образований, прилегающих к матке. К ним относятся парные органы: яичники (ovarium) и маточные трубы (tuba uterina, фаллопиевы трубы). Иногда в это понятие включают и поддерживающие их связки.

Таким образом, когда врач говорит «воспаление придатков» или «болит в области придатков», он имеет в виду патологический процесс, затрагивающий яичники и/или маточные трубы.

Важно: В бытовой речи женщины часто называют «придатками» только яичники, но с медицинской точки зрения это не совсем верно. Корректно — это комплекс органов.

Где находятся придатки?

Придатки расположены в малом тазу, по обеим сторонам от матки. Они симметричны.

  • Маточные трубы отходят от углов матки (её дна) и представляют собой узкие, извилистые трубки длиной 10-12 см. Их свободный конец с бахромками (фимбриями) находится вблизи яичника и захватывает вышедшую из него яйцеклетку.
  • Яичники расположены по бокам от матки, несколько сзади от труб. Это органы размером и формой напоминающие крупную миндалину (около 3-4 см в длину). Они не прикреплены жёстко, а подвешены на связках, что обеспечивает их некоторую подвижность.

Проекция придатков на переднюю брюшную стенку соответствует нижним отделам живота справа и слева — области, которую женщины называют «пах» или «низ живота». Именно здесь чаще всего локализуются боли при их воспалении.

Функции придатков в женском организме

Придатки — ключевые органы репродуктивной системы, без которых естественное зачатие и беременность невозможны.

Функции яичников:

  1. Эндокринная (гормональная). Яичники — главный источник женских половых гормонов: эстрогенов и прогестерона. Эти гормоны регулируют менструальный цикл, влияют на состояние кожи, костей, сердечно-сосудистой системы, настроение и либидо.
  2. Генеративная (репродуктивная). В яичниках ежемесячно созревает фолликул, который овулирует — выпускает зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Этот процесс называется овуляцией.

Функции маточных труб:

  1. Транспортная. Маточная труба — это путь, по которому яйцеклетка движется от яичника к полости матки. Её внутренняя поверхность покрыта ресничками, которые помогают в этом движении.
  2. Место оплодотворения. Встреча сперматозоида и яйцеклетки происходит именно в ампулярном отделе маточной трубы. После оплодотворения образовавшийся эмбрион продолжает движение по трубе в матку для имплантации.

Воспаление придатков (аднексит, сальпингоофорит)

Самая частая патология, связанная с этими органами, — их воспаление. В медицине оно имеет несколько синонимичных названий:

  • Аднексит (от лат. adnexa — придатки) — общее название воспаления.
  • Сальпингоофорит — более точный термин, где «сальпингит» — воспаление маточной трубы (salpinx), а «оофорит» — воспаление яичника (oophoron).

Причины воспаления

Основная причина — инфекция. Она может попасть в придатки несколькими путями:

  1. Восходящий путь (наиболее частый). Инфекция из влагалища и полости матки (при ИППП — хламидиоз, гонорея, а также при активизации условно-патогенной флоры) поднимается через канал шейки матки в её полость, а затем в маточные трубы и яичники.
  2. Гематогенный или лимфогенный путь. С током крови или лимфы из других очагов инфекции в организме (например, при хроническом тонзиллите, пиелонефрите).
  3. Контактный путь. Прямой перенос инфекции из соседних воспалённых органов (например, при аппендиците, сигмоидите).

Факторами риска являются переохлаждение (которое снижает местный иммунитет), стрессы, беспорядочная половая жизнь без барьерной контрацепции, внутриматочные вмешательства (аборты, установка спирали).

Симптомы воспаления придатков

Заболевание может протекать остро или хронически.

Острый аднексит:

  • Сильная, ноющая или пульсирующая боль внизу живота справа, слева или с обеих сторон.
  • Повышение температуры тела (иногда до 38-39°C).
  • Возможны гнойные или слизистые выделения из влагалища.
  • Общая слабость, недомогание.
  • Боль может отдавать в поясницу, крестец, прямую кишку.

Хронический аднексит:

  • Тупые, ноющие боли внизу живота, которые усиливаются перед менструацией, при переохлаждении или стрессе.
  • Нарушения менструального цикла (обильные, болезненные или, наоборот, скудные менструации).
  • Болезненность при половом акте (диспареуния).
  • Периодические незначительные повышения температуры (до 37-37.5°C).
  • Основное и самое серьёзное последствие — бесплодие из-за образования спаек в трубах и нарушения их проходимости.

Почему важно следить за здоровьем придатков?

Своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний придатков критически важны для сохранения женского репродуктивного здоровья. Хронический аднексит — одна из ведущих причин трубно-перитонеального бесплодия. Спайки, образующиеся в маточных трубах после воспаления, не только препятствуют встрече яйцеклетки и сперматозоида, но и повышают риск внематочной (трубной) беременности.

При появлении любых из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу-гинекологу для осмотра, УЗИ органов малого таза и сдачи анализов (мазки, ПЦР на ИППП, общий анализ крови). Лечение, как правило, включает антибактериальную терапию, противовоспалительные средства, физиотерапию и препараты для профилактики спаечного процесса.

Таким образом, придатки — это не рудиментарный или второстепенный орган, а центральное звено женской половой системы, отвечающее как за ежемесячный цикл и гормональный фон, так и за возможность продолжения рода.

Источники