Что такое прививка АДС-М и как расшифровывается аббревиатура?

АДС-М — это одна из самых распространённых вакцин в национальном календаре профилактических прививок России. Аббревиатура расшифровывается как Адсорбированная Дифтерийно-Столбнячная вакцина в Малых дозах. Ключевое слово здесь — «малых» (обозначается буквой «М»). Это означает, что в данной вакцине, по сравнению с её «полноценным» аналогом АДС, содержание дифтерийного компонента снижено.

Основная задача АДС-М — не первичная иммунизация (то есть не создание иммунитета «с нуля»), а поддержание уже существующей защиты от двух опасных бактериальных инфекций: дифтерии и столбняка. Эти болезни несут прямую угрозу жизни, и единственным надёжным способом профилактики является вакцинация.

АДС-М — это бустерная (напоминающая) вакцина. Она «напоминает» иммунной системе о ранее встреченных антигенах, заставляя её снова вырабатывать защитные антитела, уровень которых со временем снижается.

От чего защищает прививка АДС-М?

Вакцина АДС-М формирует специфический иммунитет против двух заболеваний:

  • Дифтерия — острая инфекция, вызываемая коринебактерией. Поражает в основном верхние дыхательные пути (чаще всего горло), где образуются плотные плёнки, способные перекрыть доступ воздуха. Опасна тяжёлыми осложнениями на сердце, почки и нервную систему из-за действия мощного токсина, который выделяет бактерия.
  • Столбняк — смертельно опасное заболевание, вызываемое столбнячной палочкой (клостридией), которая обитает в почве. Попадает в организм через любые раны, порезы, ожоги. Вырабатываемый бактерией токсин поражает нервную систему, вызывая мучительные судороги всех мышц тела, в том числе дыхательных, что может привести к остановке дыхания.

Оба заболевания не лечатся обычными антибиотиками, так как главную опасность представляет не сама бактерия, а её токсин. Специфическое лечение (введение сыворотки) сложное, не всегда доступно и эффективно, особенно на поздних стадиях. Поэтому профилактика в виде прививки — единственный разумный выбор.

Чем АДС-М отличается от АКДС и АДС?

Чтобы понять место АДС-М, нужно знать «семейство» адсорбированных вакцин:

  • АКДС (К — коклюшный компонент). Полноценная вакцина для первичной вакцинации детей до 4 лет. Содержит компоненты против дифтерии, столбняка и коклюша. Коклюшный компонент наиболее реактогенный (часто вызывает температуру, местные реакции).
  • АДС (без коклюшного компонента). Применяется для первичной вакцинации детей с 4 до 6 лет, если у них были противопоказания к коклюшному компоненту, а также для ревакцинации против дифтерии и столбняка у детей младшего возраста. Содержит стандартную дозу дифтерийного анатоксина.
  • АДС-М (с уменьшенной дозой дифтерийного компонента). Используется для плановых ревакцинаций начиная с 6-7 лет (после АКДС/АДС), а затем каждые 10 лет у взрослых. Также применяется для экстренной профилактики столбняка при травмах у непривитых пациентов.

Таким образом, главное отличие АДС-М — отсутствие коклюшного компонента и сниженное содержание дифтерийного анатоксина, что делает её менее реактогенной и подходящей для длительного поддержания иммунитета у детей старшего возраста и взрослых.

График вакцинации АДС-М (когда и кому делают)

Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ, АДС-М применяется по следующей схеме:

  1. Первая ревакцинация (r2): в 6-7 лет (через 5-6 лет после последней прививки АКДС/АДС, которую делают в 18 месяцев).
  2. Вторая ревакцинация (r3): в 14-16 лет.
  3. Последующие ревакцинации (r4, r5 и т.д.): каждые 10 лет на протяжении всей жизни (в 24-26 лет, 34-36 лет и т.д.).

Для взрослых, которые по каким-то причинам никогда не прививались от дифтерии и столбняка, проводится полный курс: две вакцинации АДС-М с интервалом в 1 месяц, а затем первая ревакцинация через 6-9 месяцев. Далее — по стандартному графику раз в 10 лет.

Куда делают прививку?

Вакцину АДС-М вводят внутримышечно. Детям школьного возраста и взрослым укол обычно делают в верхнюю треть плеча (дельтовидную мышцу) или под лопатку. Введение под лопатку считается менее болезненным и снижает риск местных реакций.

Возможные реакции и противопоказания

АДС-М — одна из наименее реактогенных вакцин. Нормальными поствакцинальными реакциями считаются:

  • Небольшое покраснение, уплотнение (инфильтрат) или болезненность в месте укола (проходит за 2-3 дня).
  • Незначительное повышение температуры тела (до 37,5-38°C), общее недомогание.

Серьёзные осложнения (анафилактический шок, неврологические реакции) встречаются крайне редко.

Противопоказания к вакцинации АДС-М минимальны и в основном временны:

  • Острые инфекционные заболевания или обострение хронических болезней (прививку откладывают до выздоровления или ремиссии).
  • Сильная реакция (температура выше 40°C, отёк более 8 см в диаметре) или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение АДС-М/АДС/АКДС.
  • Беременность (в первом и втором триместре). По эпидемическим показаниям может быть введена после 26-й недели. Плановую ревакцинацию лучше проводить на этапе планирования беременности.
  • Тяжёлые иммунодефицитные состояния.

Важность ревакцинации для взрослых

Многие ошибочно полагают, что прививки — это удел детей. Однако иммунитет против дифтерии и столбняка не является пожизненным и постепенно угасает. Взрослые, особенно старше 30-40 лет, часто оказываются без защиты, так как последнюю прививку им делали ещё в школе.

Это создаёт риск: непривитый взрослый может не только сам заболеть, но и стать источником инфекции для окружающих, включая детей, которые ещё не прошли полный курс вакцинации. Ревакцинация АДС-М каждые 10 лет — это простая и эффективная мера личной и коллективной безопасности.

Сделать прививку АДС-М можно бесплатно в поликлинике по месту прикрепления полиса ОМС. Перед вакцинацией обязателен осмотр терапевта (для взрослых) или педиатра (для детей).

Источники