Что такое пролапс простыми словами?

Если говорить максимально просто, то пролапс — это «выпадение» или «провисание» органа. Термин происходит от латинского слова «prolapsus», которое так и переводится — «выпадение». В медицине им описывают состояние, когда какой-либо внутренний орган или его часть смещаются со своего нормального, анатомически правильного положения и выпячиваются через имеющиеся естественные отверстия (например, через влагалище или анус) или ослабленные участки тканей.

Пролапс — это не название конкретной болезни, а общий термин для обозначения патологического смещения органа.

Представьте себе мягкую игрушку, у которой через шов начинает вылезать наполнитель. Примерно так же, только внутри тела, при пролапсе орган «выбухает» из-за ослабления поддерживающих его структур — мышц, связок, фасций.

Основные виды пролапса

Поскольку пролапс может затрагивать разные органы, выделяют несколько основных видов этого состояния. Они сильно отличаются друг от друга по причинам, симптомам и последствиям.

1. Пролапс митрального клапана (ПМК)

Это самый известный вид пролапса, о котором часто говорят. Митральный клапан — это «дверца» между двумя камерами левой половины сердца (предсердием и желудочком). Его задача — пропускать кровь в одном направлении и не давать ей возвращаться назад.

При пролапсе створки этой «дверцы» становятся слишком мягкими и во время сокращения сердца прогибаются (провисают) в сторону предсердия. Часто это врождённая особенность соединительной ткани, которая может вообще не вызывать проблем, а может приводить к ощущению перебоев в сердце, болям и в редких случаях — к недостаточности клапана.

2. Пролапс (опущение) органов малого таза

Это состояние, при котором органы, расположенные в малом тазу женщины (матка, мочевой пузырь, прямая кишка, стенки влагалища), из-за ослабления мышц тазового дна и связок опускаются вниз. В тяжёлых случаях они могут даже выпадать наружу через влагалище.

Основные причины:

  • Многократные или тяжёлые роды.
  • Возрастные изменения, снижение уровня эстрогенов (в менопаузе).
  • Тяжёлый физический труд, постоянное поднятие тяжестей.
  • Хронические запоры и сильное натуживание.
  • Ожирение.

Проявляется это ощущением тяжести, давления внизу живота, недержанием мочи при кашле или чихании, проблемами с дефекацией.

3. Ректальный пролапс (выпадение прямой кишки)

При этом состоянии часть или вся прямая кишка выворачивается и выпадает через задний проход. Это может происходить во время дефекации, физической нагрузки, а в запущенных случаях — даже при ходьбе или кашле.

Причины часто схожи с причинами опущения тазовых органов: слабость мышц тазового дна, хронические запоры, последствия родов.

Общие причины и факторы риска

Хотя причины для разных видов пролапса различаются, можно выделить несколько общих факторов, которые ослабляют поддерживающий аппарат органов:

  1. Врождённая слабость соединительной ткани. Это генетическая особенность, из-за которой связки и фасции изначально более растяжимы. Она часто лежит в основе пролапса митрального клапана и может способствовать опущению тазовых органов.
  2. Повышенное внутрибрюшное давление. Постоянное давление изнутри «выдавливает» органы вниз. К этому приводят хронический кашель (при астме, бронхите), ожирение, постоянные запоры и натуживание, тяжёлый физический труд.
  3. Травмы и повреждения поддерживающих структур. Самый яркий пример — повреждение мышц и нервов тазового дна во время сложных родов, особенно крупным плодом или с применением акушерских щипцов.
  4. Возрастные изменения. С годами мышцы и связки естественным образом теряют тонус и эластичность, а уровень гормонов (например, эстрогена у женщин) падает, что ослабляет ткани.

Что важно запомнить?

Подводя итог, ключевые тезисы о пролапсе:

  • Это смещение или выпячивание органа из-за слабости его поддержки.
  • Бывает разным: пролапс клапанов сердца (чаще митрального) и пролапс (опущение) внутренних органов (матки, мочевого пузыря, прямой кишки).
  • Не всегда является серьёзной болезнью. Например, незначительный пролапс митрального клапана часто считается вариантом нормы и просто требует наблюдения.
  • Опущение тазовых органов — это прогрессирующее состояние, которое без лечения может ухудшаться, снижая качество жизни.
  • При появлении симптомов (ощущение инородного тела в промежности, недержание, дискомфорт) необходимо обратиться к врачу: кардиологу — при проблемах с сердцем, гинекологу или проктологу — при опущении тазовых органов.

Таким образом, пролапс — это не приговор, а медицинская ситуация, которая в большинстве случаев поддаётся коррекции: от простого наблюдения и укрепляющей гимнастики (например, упражнения Кегеля при опущении тазовых дна) до современных хирургических операций по восстановлению анатомии.

Источники